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类风湿因子阳性就是得了类风湿关节炎吗?

2020/6/1 19:27:45

类风湿性关节炎目前的病因还不明确,它是滑膜炎为主的慢性疾病。主要的发病特征是四肢的小关节多个关节对称性的发生病变,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。因此常常可以由类风湿因子阳性,得出类风湿性关节炎的诊断,并可以对其进行一定的治疗。关于对类风湿性关节炎的症状和治疗,下面就请韶关市第一人民医院副主任医师张涛为我们进行详细的讲解。

类风湿因子阳性就是得了类风湿关节炎吗?

类风湿因子阳性不一定是得了类风湿关节炎。因为正常人群中大约有5%正常人是会出现类风湿因子阳性,然而这类人的类风湿因子低度又比较低。如果病人检查类风湿因子低度很高,对诊断类风湿关节炎又有很重要的意义,因此单纯靠类风湿因子阳性还不能确诊,必须结合患者的其他临床表现来作出判断。

类风湿关节炎有什么症状?

类风湿关节炎有以下几个症状:

一、发烧、疲乏、消瘦,部分病人会出现颜面苍白的症状

二、患者会出现多个关节的疼痛,这些关节疼痛主要是以小关节为主,而且疼痛通常是呈对称性;

三、有晨僵表现,就是患者早上起来的时候手会感觉到很僵硬,必须活动一段时间以后,关节僵硬症状才会得到缓解;

四、部分患者有风湿结节。

生物制剂帕夫林只能治疗类风湿关节炎吗?

生物制剂是运用于风湿性疾病最为广泛的新型药物。生物制剂包括肿瘤坏死因子阻断剂和抗白细胞介素12抗体等。帕夫林的主要成分是白芍总苷片,不单能够治疗类风湿关节炎,对于其他自身免疫性疾病,都有一定治疗作用,比如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。

类风湿关节炎在症状上不同于一般的关节炎,诊断上也不能由此盲目判断,其临床表现包括关节症状和关节外症状。治疗上不能治愈,主要依靠药物。类风湿关节炎是以关节受累为主的慢性自身免疫性疾病。很多病人也会出现多脏器、多系统受累。类风湿关节炎的病因不明确,可能以环境因素遗传易感性、免疫紊乱有一定的关系。

本文指导医生:
张涛

张涛 副主任医师

韶关市第一人民医院全科医学(老年病)科

擅长疾病:急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等各种...[详细]

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相关问答
Q:类风湿关节炎的病因,类风湿因子阳性是类风湿关节炎吗?

你好,我们诊断为类风湿性关节炎,其中主要靠它的症状和体征以及影像学检查。我们的血液检查有类风湿因子,如果是类风湿因子阳性的,不一定是类风湿性关节炎。其他的一些免疫系统疾病也会存在类风湿因子。但是类风湿因子阴性,也有可能是类风湿性关节炎。这是一种特殊类型的关节炎。所以诊断类风湿性关节炎不能,单独考虑风湿因子,还要看其他的一些辅助检查。

Q:类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?阴性就没有类风湿关节炎吗?

您好,类风湿因子阳性的话不一定就是类风湿关节炎,严格说类风湿因子不应只报告阳性或阴性,而应该报告滴度是多少,诊断类风湿关节炎一般在1:64以上才有意义;另外正常人也有5%左右类风湿因子阳性,此外,病毒感染如肝炎,慢性感染如结核,细菌性心内膜炎等疾病患者也可能存在类风湿因子阳性情况。类风湿因子阴性的人也有可能患有类风湿性关节炎。

Q:类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?阴性就没有类风湿关节炎吗?

有些病人,甚至有些基层医院的医生看到化验报告上报告类风湿因子阳性,就认为是类风湿关节炎,这是错误的。  第一,严格说类风湿因子不应只报告阳性,而应该报告滴度是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不报告滴度的类风湿因子没有参考价值,反会误导。  第二,正常人(尤其是老年人)也有5%左右低滴度的类风湿因子阳性。  第三,类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外,还可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病。  类风湿关节炎的诊断标准有7项,至少符合4项才能诊断,而类风湿因子只是其中的一项而已,因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。  反之,是不是类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎呢?也不是,因为只有60%—80%患者有高水平类风湿因子(RF),上面介绍过类风湿因子有4种,一般只化验IgM型类风湿因子,所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性,有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性,它们对诊断更特异。  抗角质蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸多肽(抗CCP抗体)等自身抗体对类风湿关节炎的早期诊断有较高的诊断特异性,但敏感性仅在30%左右。

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