呼吸机相关性肺炎是指患者在机械通气48小时后或者拔管后48小时内出现的肺部感染，因为气管插管破坏了呼吸道正常的防御功能，导致患者更容易发生感染。患者一般表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，若不及时治疗，可能会导致患者脱离呼吸机困难，因此需及时治疗。下面就请云浮市人民医院主任医师汪利华针对呼吸机相关性肺炎的原因及诊断等问题为我们做出相应的解答。

呼吸机相关性肺炎的发病原因有哪些？

呼吸机相关性肺炎的发病原因主要包括两大块：

1、患者自身因素。比如年龄大、长期卧床、有基础疾病（糖尿病、慢阻肺、恶性肿瘤、心功能不全）、自身营养不良、意识障碍等等；

2、医疗环境因素。比如患者住在监护室、机械通气时间比较长、胃管留置等等。

呼吸机相关性肺炎如何鉴别诊断？

呼吸机相关性肺炎的鉴别诊断主要是与其他原因导致的肺炎、心衰、肿瘤或者胸腔积液等疾病进行鉴别。呼吸机相关肺炎主要指在进行着呼吸机通气的患者出现肺炎。实际上它的鉴别诊断是胸部X线或CT新出现或进展性的磨玻璃影，浸润影或者实变影，重点还要合并一些发热，甚至呼吸道的临床表现，比如咳嗽咳痰增多，就可以诊断是呼吸机相关性肺炎。

呼吸机相关性肺炎若不及时治疗，会导致患者难以脱离呼吸机，使住院时间延长，严重者甚至导致呼吸衰竭，危及生命。因此当怀疑患者出现呼吸机相关性肺炎时，应及时完善血常规、胸部CT、病原学等检查，确诊后给予积极的抗感染治疗。可根据药敏结果选择合适的抗生素，同时给予止咳、化痰等治疗，并保持呼吸道通畅，勤翻身，促进痰液的排出，营养不良的患者注意补充营养，加强患者的抵抗力。一般来说，若患者身体状态较好，没有并发症发生，通过积极的治疗可以明显改善症状。

（责编：张颖琳 ）