遗尿症是儿童较为常见的疾病,可是常常会被家长们忽略,这是因为家长对遗尿症的相关知识还不够了解,认为就是睡前水喝多了、发育慢、太过贪玩引起的。因此在过去很长一段时间里都未能引起家长们的足够重视,误认为“尿床不是病”,其实尿床对于儿童来说危害巨大,是影响儿童身心健康发育的重要因素之一。
“世界遗尿日”即每年5月最后一个周二,以此呼吁民众关注遗尿症这一问题对儿童乃至家庭带来的严重影响,帮助公众正确认识这一疾病。2020年5月26日是第6个“世界遗尿日”,广州医科大学附属第一医院儿科蔡勇副主任医师给广大宝爸宝妈讲讲,到底什么是遗尿症?
什么是遗尿症?
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿, 日间也常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。国际疾病分类(ICD-10)把遗尿症定义为5~6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状,7岁及以上儿童每月至少尿床1次,且连续3个月以上,没有明显精神和神经异常。中国流行病学调查统计显示,我国遗尿症的发病率有逐年升高的趋势,且儿童遗尿症多见于男童,男女比例约为2:1。
儿童遗尿症的病因十分复杂,目前认为主要发病机制与觉醒功能异常、夜间多尿、觉醒阈值增高等相关,涉及遗传因素、精神因素、内分泌因素和中枢神经系统神经递质及受体异常等多种因素。
遗尿症对儿童及其家庭的危害
对儿童:遗尿症会较为明显的影响孩子的正常生长发育,心灵上也容易受创伤,对生活及学习缺乏信心,容易出现情绪受损、自卑、社交回避等。而且尿床已成为孩子的第三大创伤事件, 仅次于父母离婚和吵架,比被嘲笑或被排斥更糟糕。
对家庭:家长因为多次纠正孩子尿床未果容易出现情绪沮丧,无助,睡眠片断化,有时还会惩罚孩子,造成较大的家庭压力。
遗尿症可以治愈吗?
治愈遗尿症不仅需要医生的管理,更需要家长及患儿的共同努力。家长要正确认识遗尿症不是患儿的过错,但它可能会严重伤害到孩子的自尊心,导致心理问题,所以不要嘲笑及指责,多鼓励患儿,减轻患儿心理负担,建立战胜疾病的信心。
陪伴患儿建立积极规律的作息时间:
①鼓励患儿白天正常饮水,养成日间规律排尿习惯。
②避免饮用茶叶饮料以及食用含咖啡因的食物或饮料。
③晚餐要定时早一点。晚餐时不要吃水分多或者利尿的食物,譬如喝汤、汤面、西瓜等,并且宜清淡,少盐少油。
④晚餐后到睡前不要再进食,少喝水。饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。
⑤保持良好的作息习惯,睡前排空膀胱。
此外在医生的指导下,记录好排尿日记,帮助医生评估患儿病情。
有些患儿通过上述的心理暗示、生活作息的改变,遗尿症状就可以完全缓解。但仍有一部分患儿需要进一步的治疗。治疗方法主要有警铃疗法以及药物治疗:
①警铃疗法:遗尿报警器可以通过尿湿感应装置报警提醒患儿起床排尿,通过反复训练建立膀胱胀满与大脑觉醒的条件反射,治疗有效率达65%-70%以上。
②药物治疗:可在医生指导下使用去氨加压素等药物治疗。