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椎间孔镜脊柱微创手术术后需要用药吗?

2020/5/29 10:54:54 举报/反馈

目前有很多腰椎疾病的患者都会选择做椎间孔镜脊柱微创手术进行治疗,但是术后还需要相当长的一段时间休养,有些患者可能没有足够的耐心,想寻求一些比较快的方法,但有些事情是不能操之过急的,家庭医生在线采访了广东省中医院珠海医院主治医师鲁尧,来为我们详细的讲述一下椎间孔镜脊柱微创手术术后需要用药吗?如何做到精准切除?

椎间孔镜脊柱微创手术术后需要用药吗

椎间孔镜脊柱微创手术后可以口服西乐葆、弥可保和活血化瘀消肿的中药。由于手术创伤小,术后不需要用静脉的抗生素和打吊针,口服西乐葆、弥可保来营养神经、消除神经根的炎症,再结合吃些活血化瘀消肿的中药即可。鲁尧医师认为做椎间孔镜脊柱微创手术的患者没有饮食方面的禁忌,常规和普通的饮食即可,建议病人手术前后不抽烟和喝酒。

椎间孔镜脊柱微创手术可以用哪些中医方法加速康复

椎间孔镜脊柱微创手术可以做八段锦、五禽戏或太极,逐渐还可以做五点支撑、飞燕点水和拱桥的锻炼来加速康复。康复锻炼可以加强腰背肌的恢复和防止残留的腰背部疼痛。椎间孔镜脊柱微创手术成功且能完成医生安排的康复锻炼,一般不会有严重后遗症。由于手术的创伤性小,加上医患间良好的配合,能将损伤神经的可能性降到最低。

椎间孔镜脊柱微创手术是如何做到精准切除的

椎间孔镜脊柱微创手术的精准切除必须在术前进行精准的规划。例如术前在磁共振和X光片上精准地测量出穿刺角度和穿刺的方向,手术当中通过X光机的透视,进而精准摘除。椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症没有明确的禁忌症,但若患者近期服用阿司匹林、有凝血功能障碍、精神疾病等情况,在手术当中无法配合,就不适合椎间孔镜手术。

做完椎间孔镜脊柱微创手术之后需要静养一段时间,在此期间不要乱动,不要过度劳累,也不要吃辛辣刺激的食物,尽量吃的清淡一些,同时要保持足够多的营养,这样才能促进身体的恢复。

本文指导医生:
鲁尧

鲁尧 副主任医师

广东省中医院珠海医院脊柱科

擅长疾病:腰椎间盘突出症的保守及微创手术,胸腰椎压...[详细]

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相关问答
Q:脊柱良性肿瘤能治好吗

您好!很高兴能够帮到您!现在脊柱的手术都是很成型的,手术成功率非常高,所以脊柱良性肿瘤,都能够根治,甚至有一些手术是能够通过微创手术来解决的,例如通过椎间孔镜,就能够做一些微创的手术,病人创伤小,恢复快。感谢您的信任,欢迎下次咨询!祝您早日康复!

Q:大夫好,椎间孔镜是什么?

你好,锥间孔镜的全称是经椎间孔入路脊柱内镜下椎间盘髓核摘除手术,椎间孔镜只是一个教程,主要是用来治疗腰椎间盘突出症状的一种微创手术,这种手术的主要优势是伤口小恢复快,基本上没有明显的疤痕。这种手术效果跟开刀手术效果基本上是一样的。而且比开刀手术恢复得更加快。

Q:目前最先进的脊柱微创技术是什么?

 首先这个提问是不科学的。因为作为一种技术,在脊柱微创这个领域还没有最先进这种说法。 比较而言,脊柱微创技术在治疗腰椎间盘突出症领域发展较快。二十世纪九十年代先后诞生了经皮椎间盘切吸术(PLD)、侧路椎间盘镜、椎间孔镜(PELD)、后路椎间盘镜(MED)、激光(PLDD)、针镜及后来的椎板间镜、二代椎间孔镜、射频纤维针镜、纤维椎间孔镜等。2010年颈椎间盘镜也问世了,虽然时间有先后,这不能说明什么技术是先进的、什么技术不先进这个问题,只是人们在实际中对技术的理解和总结不同而已,不能说颈椎间盘镜就是最先进的技术。 PLD技术是盲切,不能针对突出物实行摘除,只能经盘内进行所谓减压。即使如此,其疗效还是不错的,目前使用这种技术的还大有人在。特别是在颈椎间盘镜没有问世的时候,PLD是颈椎间盘突出的唯一微创治疗技术。 和PLD相似的技术还有侧路椎间盘镜、激光、射频等。激光、射频和所谓臭氧、溶盘等也许算不得微创技术,但为了比较,还是一并列上。早年的杨式镜也是从PLD转化而来,虽然加了支同轴内窥镜,其操作原理也没有什么两样。 德国胡兰德在杨氏镜的基础上进行了改进,增大了手术器械通道,操作上采用椎间孔入路的方式,这就是后来的椎间孔镜。以提斯技术为代表的椎间孔镜能够摘除突出的髓核,应该说在杨氏镜技术的基础上的一大进步。但过于粗大的内窥镜直径限制了其技术的发展,进入椎间孔必须先进行椎间关节的打磨,多数人认为这是危险和不必的。其处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚的能也较弱,鲜见成功的报导。 MED即后路椎间盘镜克服了椎间孔镜的弱点,从椎板间入路进行操作能成功的处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚等,处理脱垂游离的髓核也较为简单。由于其较大的手术切口(大约20mm)和术中出血难以有效解决等限制了这项技术的发展。 二代椎间孔镜在提斯椎间孔镜的基础上有效的降低了内窥镜直径,进入椎间孔不必打磨椎间关节的特征使得这款内窥镜更受欢迎。其配套电动手术工具也较原始的提斯椎间孔镜有了很大进步,对钙化的髓核、狭窄的椎间孔的处理也相当容易了许多。由此衍生的颈椎间盘镜为脊柱微创的发展带来了新的希望。 MED伤害较大的特点不为非专业的脊柱科医生喜爱,专业的脊柱科大夫更钟爱可以灵活掌握的传统小切口技术。这项技术特点启发了开发人员,新型椎板间镜应运而生了。灵活的椎板间镜在手术切口上可以运用自如。改进后的后路技术即椎板间镜技术既可以采用经皮穿刺也可以根据需要采用小切口并支持脊柱其他微创技术和镜下内固定等,操作简单安全。这种灵活的技术应该是目前脊柱微创发展的方向,即所谓最先进的技术吧。 值得一替的是,针镜技术目前发展迅速。这种模块化设计的产品使用方便灵活,具有上述技术的所有有点。相信在不久的将来这种中国特色的技术必将大放异彩。 至于射频、激光、臭氧、溶盘等,前文有所提及,这项技术还算不得真正的微创技术。其不能准确针对病灶治疗或者不能成功处理病灶的特点限制了这项技术的发展,溶盘甚至是一种即将淘汰的技术。但这项技术操作简单、损伤较小,在非专业的脊柱医生和基层医生中仍然享有市场。但过份商业化的神化这项技术是有害无益的。

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