甲减是一种比甲亢更为常见的激素失调疾病，患者可以通过甲状腺功能检查来查明病情，同时进行X线检查时能发现明显异常。导致此病的病因十分复杂，患者多以原发性为主，其次再为垂体性，其他病性较为少见，而且由于患者的相关表现症状和贫血、肾性水肿、充血性心力衰竭等疾病症状十分类似，不做具体检查很难详细诊断，下面我们有请广东省中医院珠海医院主治医师张凰为我们讲解甲减疾病。

什么是甲减？

甲减是甲状腺功能减退的简称。甲减是因为甲状腺激素的合成分泌减少或者组织利用不足引起的代谢减低综合症。甲减发病隐匿，缺乏特异性的症状和体征。其主要的典型表现是乏力、畏寒、嗜睡和不孕等；典型的体征为表情呆滞、反应迟钝和脉率缓慢等表现。本病累及心脏会出现心包积液和心力衰竭，重症的病人可以发生粘液性水肿、昏迷。

怎样诊断甲减？

甲减的诊断除临床症状和体征外，主要依靠实验室检查。一般表现为T3、T4下降和TSH增高。甲状三项是诊断甲减的第一线指标，甲状腺相关抗体的检查是确定原发性甲减病因和诊断自身性免疫性甲状腺炎的重要指标，其他检查包括血常规、血脂、心肌酶、心电图还有泌乳素，必要时实行垂体磁共振的检查。

甲减患者在检测出病情后，可以通过甲状腺制剂终身替代治疗，比如早期病情较轻的患者，可以使用甲状腺片、左甲状腺素等药物，当服用一段时间后再次检测甲状腺功能，如果发现TSH值保持在正常水平，则表明身体对药物的吸收良好，可以继续服用。如果是中晚期的患者，除了服用以上两种药物外，还应该对患者出现的其他疾病进行控制，比如感染、心力衰竭等。

（责编：吴嘉瑶 ）