心肌梗死的心电图有多种多样，在心肌梗死的超早期，往往会出现t波的高尖，此时心脏的缺血尚属于可逆转的阶段。如果缺血持续存在，就会出现st段的抬高，这是典型的心肌梗死的表现。有些患者还会出现Q波的异常。到心肌梗死的晚期，S阶段会逐渐的回落，出现T波的倒置。

急性心肌梗死心电图的典型表现会出现相应导联的ST段抬高，t波导置，病理性q波等，都是典型的心肌梗死心电图的表现。急性心肌梗死是因为冠状动脉粥样硬化导致血管急性闭塞，或者冠状动脉持续痉挛不能缓解，持续时间超过半小时出现严重胸闷，胸痛，大汗，恶心，呕吐等症状。一旦出现心肌梗死，需要立即前往医院进行治疗。

当我们身体出现胸痛伴胸闷、心悸、心慌、气短等症状时，一定要引起警惕，可能与心肌梗死有关。心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。心肌梗死在临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭等表现。 要确诊是否是心肌便死，不能仅仅依靠心电图诊断，这也是为什么心电图检查心肌梗死，而医生又说没事的原因。但并非说心电图的诊断没有意义，是否诊断心肌梗死，还需要符合以下情况。 一、心电图检查。心电图检查的必要性是存在的，这对确诊是否是心肌便死有临床意义。尤其是st段抬高性心肌梗死的诊断中，心电图往往有决定性的意义，但是不是所有的心肌梗死都有心电图变化，也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型。这一点不能忽视，不能简单的以心电图的变化，做为确诊心梗的依据。　　 二、心肌酶的变化。心肌酶的升高，在心梗的诊断中意义最为重要，即使再典型的心电图和症状，如果没有心肌的坏死，没有心肌酶的升高，都不能诊断为心肌梗死。 三、症状表现。有些情况下，即使没有心电图变化和心肌酶变化，如果有心肌便死的症状，也需要尽快急诊PCI治疗，以免拖延加重症状，造成危险。 四、冠状动脉CT或冠状动脉造影检查。这些检查也是诊断心梗的重要标准，要确诊心便，通过这些检查也可完成。 因此，当心电图被认定为心肌便死时，也不要过于担心焦虑，随着心肌酶、冠脉检查等结果的完善，排除心肌便死是有可能的。