颅咽管瘤属于较为常见的胚胎残余组织肿瘤，是大脑最为常见的先天性肿瘤之一，此病多发于儿童群体，成年人发病较为少见，其主要特征为尿崩症、颅内压增高、下丘脑-垂体功能紊乱等。接下来我们请惠州市第一人民医院主任医师李毅毅讲解颅咽管瘤的鉴别诊断和并发症。

颅咽管瘤的鉴别诊断是什么？

颅咽管瘤的鉴别诊断可以从年龄、临床表现、影像学表现入手。发病年龄上，颅咽管瘤好发于幼儿和青年人。临床表现上，主要是内分泌、下丘脑的改变，出现儿童发育迟缓、尿崩、多尿、视力视野改变及颅内压增高。影像学上，大部分男性颅咽管瘤患者表现为鞍上占位，特别是囊壁的钙化。

颅咽管瘤手术并发症有哪些？

颅咽管瘤手术并发症主要有中枢性发热、意识形态障碍、无菌性脑膜炎等。中枢性的发热是由于术中损害下丘脑所致；意识状态障碍会导致出现尿崩、消化道出血症状；无菌性脑膜炎是颅咽管瘤囊内液流出导致的；还可能加重视神经的损伤等。

颅咽管瘤引起颅内压增高怎么办？

颅咽管瘤引起颅内压增高最好做手术，无法耐受手术的可以降低颅内压再进行手术治疗。颅咽管瘤体积增大，可能突入第三脑室底，引发脑积水，增高颅内压。此时，手术切除肿瘤是最好的方法。无法手术时，可以先降低颅内压，比如做脑室的外引流或肿瘤腔包穿刺置外引流，之后再进行手术治疗。

颅咽管瘤患者在进行手术之后，通常恢复效果是相对较好的，而且肿瘤完整切除比部分切除的恢复要更好一点。患者术后听从医生的护理，不仅能降低其他并发症出现的概率，获得更长的生存期，同时还能提高生活质量，使得自己对病情的治愈更加有信心。

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