精索静脉曲张是男性的常见疾病，主要是指精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张，引起男性患者出现疼痛不适和睾丸功能减退的疾病。临床上可见精索静脉曲张按年龄分为成年型和青年型，按病因分为原发性和继发性，那么当患者出现临床症状时应该如何进行判断呢？接下来就请中山大学附属第三医院副主任医师何问理详细地就这一问题作出解答。

怎么判断精索静脉曲张？

判断精索静脉曲张一般可以从症状上判断，如果患者久站后，左侧阴囊出现血管疼块，并且手感较软，躺下去后症状明显缓解，就可以初步判断患者可能是精索静脉曲张。如果要明确诊断，需要进行彩色B超检查，这是临床上最常见的明确诊断手段。

精索静脉曲张一定要做手术吗？

精索静脉曲张不一定要做手术，需要根据患者的症状程度而定。精索静脉曲张分为轻度、中度、重度三种，一般轻度可以保守观察，通过药物获得较好的效果。但如果是中到重度，会引起反复疼痛及睾丸病变，这时建议手术治疗。精索静脉曲张手术后建议一个月再开始同房。

什么是精索静脉曲张微创手术？

精索静脉曲张的微创手术种类很多，包括介入法、高位结扎、低位结扎等，介入法是将病变的血管进行栓塞。高位结扎是通过腹腔镜将病变的血管进行高位结扎手术。低位结扎是通过显微镜将比较低位的精索静脉一一结扎，这几种都是常见的微创手术方式。

精索静脉曲张的患者在手术之后，早期一定要注意尽量平躺，保持伤口局部的清洁干燥，按时换药，防止伤口感染。另外还有需要密切观察阴囊是否有血肿的现象，若出现血肿应要及时治疗。在饮食方面一定要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜瓜果，同时手术后也要注意不要久坐久站，尤其是不能做剧烈的运动。

（责编：吴嘉瑶 ）