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妊娠高血压服用降压药会不会对胎儿产生影响?

2020/5/29 13:40:45 举报/反馈

高血压主要是以体循环动脉血压增高为主要临床特征并伴有心、脑、肾等器官的功能损害的临床综合症,是最常见的慢性疾病,也是心脑血管病最主要的危险因素。一般都发生于中老年人、肥胖者和长期吸烟饮酒者,患者会出现头痛头晕、疲劳以及心悸等症状,严重时会影响患者的正常生活。那么高血压的患者能否怀孕呢,接下来就请惠州市第三人民医院主任医师曾丽萍就这一问题作出相关解答。

高血压患者能否怀孕?

高血压患者能否怀孕,要经过产科、高危门诊医生的全面评估以后才能够决定。医生会先了解患者的血压高低程度、病程,或者是否有因高血压导致的身体器官功能损害等,再来评估妊娠以后的风险是否很高,再给予相应的建议。

高血压患者在怀孕前需要做哪些检查?

高血压患者在怀孕前需要做以下几种检查: 1、血压的检查,看血压的高低程度; 2、心血管系统方面的检查,如眼底的检查,看微小血管有没有受到损伤; 3、心脏的彩超,看心脏功能有没有受到损害; 4、肾功能,看肾功能有没有受到损害等。

妊娠高血压服用降压药会不会对胎儿产生影响?

妊娠高血压服用降压药会对胎儿产生影响,对胎儿的影响跟所服用药物的不同而有所不同。有的降压药确实会对胎儿有损害,例如胎儿致畸或是其他不良影响。一般是建议在妊娠期选择对胎儿相对比较安全的药物,比如硝苯地平、拉贝洛尔、肼苯哒嗪等,并且在专科医生指导下去使用。

由于服用降压药会对胎儿产生影响,所以妊娠高血压的患者可以从饮食和运动方面调节疾病。首先患者必须要保证充足的睡眠,保持合理的作息时间,在饮食方面可以多吃一些蛋白质丰富的食物,尽量减少高盐饮食的收入,还要适当的补充钙质。另外妊娠高血压的患者还可以通过有氧运动调节血压,每天运动30~40分钟。

本文指导医生:
曾丽萍

曾丽萍副教授 主任医师

惠州市第三人民医院产科

擅长疾病:妊娠合并高血压、糖尿病、肝病、肾病、心脏...[详细]

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相关问答
Q:高血压患者能否服用黄芪

你好,有高血压服用黄芪是没有影响的。 确诊高血压,需要积极服用降压药对症治疗。黄芪不影响原发性高血压或者服用降压药。可以服用硝苯地平缓释片或者倍他乐克。

Q:高血压患者能怀孕吗

对育龄女性来说,轻度和中度高血压对生育无影响,只有重度高血压才会对生育有影响。重度高血压虽不影响结婚,但在妊娠后半期易并发妊娠高血压综合征,使血压继续升高至24/16kpa(180/120mmHg),容易发生中风。为了准妈妈的安全,医生要劝告准妈妈采取中止妊娠措施。另外,妊娠高血压对胎儿也不利,由于胎盘得到的血液供应减少,可使胎儿生长缓慢,甚至造成死胎。还可造成胎盘早剥,严重威胁母子生命。由于十月怀胎过程十分复杂,怀孕本身可引起一系列心血管系统的改变,因此,对于年轻未经生育的高血压患者来说,要特别引起注意。下面先简单介绍正常妊娠对心血管系统的影响过程,以便了解一些相关的医疗知识。妊娠期心脏容量:从妊娠早期至妊娠末期约增加10%,心率与妊娠晚期每分钟约增加10-15次。总血容量:比未受孕时约增加35%-45%,自孕6周开始增加,至孕32-34周时到达高峰;血浆增加1000毫升,血细胞增加500毫升,共增加1500毫升,血液处于相对稀释的状态。心率:每分钟心脏搏动次数加快,每次心排血量比未孕时增加20%一40%,加重了心脏的负担。血压:在妊娠早期及中期血压可以偏低,这是由于胎盘绒毛侵入子宫血管,使子宫动脉的血管阻力下降,此时血容量增加不多,因此血压偏低。高血压患者在孕早和孕中期可以不吃药或减少药量,这一点要引起注意。但在妊娠晚期,血容量增加明显,对血管壁的压力增大,因此这时的血压可以升高30/15毫米汞柱。对于正常血压的人来说,由于血管壁弹性好,可通过自身调节机制适应这种变化。分娩期分娩过程中,能量及氧消耗增加,心脏负担加重,腹痛时(子宫收缩时)约500毫升血液从子宫被挤入血管内,回心血量增加,平均动脉压增加10%。当子宫颈口开全(产门开大)后,产妇自主屏气,使用腹压,如解大便的动作,此时腹肌收缩,全身骨骼肌收缩,使血管阻力增大,这时血压升高明显,可大于30/15毫米汞柱。产褥期产后12天内,子宫逐渐恢复,需一阵一阵收缩,大量血液进入血管内,加上产妇体内有大量液体回流到血管内,血容量再度增加15%~25%,对血管壁的压力增加。正常产妇一般血压平稳,变化不大。如高血压Ⅱ期、Ⅲ期,此时最易发生高血压性心脏病合并心力衰竭。综上所述,对原发性轻度高血压患者及正常偏高血压者,一般能安全度过妊娠期、分娩期;对亚临界高血压及中度高血压患者,应经过适当内科治疗后,血压接近正常。标准是24小时血压降到安全范围。所谓血压安全范围是指血压在正常范围或正常的高限(130/85毫米汞柱)。高血压女性24小时血压降到安全范围后,并经内科的系统检查无器官性改变的客观征象,即高血压I期,方可在产科医师和内科医师的共同监护下妊娠。对继发性高血压患者应根据病因及时治疗;待恢复后,经医师检查并与妇产科医师会诊后,确定能否妊娠。因为继发性高血压的病因不一样,愈后也不同。高血压准妈妈用药需谨慎随着高血压发病年龄的低龄化,年轻的高血压患者越来越多,而许多患高血压的育龄女性也在其中。需要注意的是,怀孕期间的降压药使用比较特殊,某些高血压药物对胎儿会产生一定影响。对于内科病人来说很好的降压药在准妈妈身上就可能会导致胎儿畸形,所以高血压患者妊娠前后用药时必须慎重选择,对有生育意愿的慢性高血压患者,在准备怀孕前三个月就要在医生的建议下调整好治疗方案。例如,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)类降压药,降压效果显著、具有多器官保护作用,在高血压的人群中使用非常广泛。不过有资料表明,在妊娠前三个月,使用ACEI类药物,会增加严重先天性畸形的风险,其概率是正常情况的2.7倍。为此,美国食品和药品管理局(FDA)建议,对于已怀孕或准备生育的女性,医生需要重新考虑她们的用药。那么,育龄女性可以使用哪些降压药呢?据现在资料研究表明,大体分为以下几种:甲基多巴,是妊娠期常用的降压药物,也是唯一一种已经被随访至儿童期,并证明是安全的药物;柳胺苄心定,是

Q:高血压服药要注意些什么?如何有效降压?

目前高血压病是不能治愈的,而只能通过药物来进行控制,因此需要终身服药,而且长效优于短效,最好一天一次,一次一片药就能维持一天的血压稳定。  如何降压呢?首先,每位高血压患者首先应该知道自己的降压目标值,比如老年人<140/90mmHg,而糖尿病高血压患者则需要把血压降得更低,血压值应控制在130/70 mmHg以下,只有血压降到目标值才能有效预防并发症。  其次,有效降压还需要坚持治疗。然而,有不少的高血压患者血压一降下来就骤然停药,而希望通过保健品、降压器械或者完全服用中药来降压。这些做法其实对高血压的病情的稳定没有任何帮助。还有的患者感觉不难受就不服药,把高血压当作感冒来对付,要不就是看别人吃什么药,自己就吃什么药,随意更换药物或加减用量,这些都是高血压治疗的误区。服用什么降压药,用多大剂量,以及服用药物之后的疗效及副作用一定要与专科医生沟通,由医生来制定个性化的治疗方案。对于高血压患者的服用,首先要对血压进行定时有序的测量,然后在专科医生的指导下,坚持服用,以维持血压的相对稳定并长期达标。

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