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糖尿病性白内障特点是什么?

2020/5/7 7:00:05 举报/反馈

糖尿病性白内障又叫做代谢性白内障。糖尿病性白内障与晶状体的代谢有关,和糖尿病视网膜病变一样,糖尿病性白内障也是糖尿病患者常见的并发症之一。糖尿病会影响眼内环境,直接或间接破坏晶状体组织结构,干扰其正常代谢,使晶状体混浊,是常见的白内障之一。患者会有视力下降,还可能会伴有白瞳症。糖尿病性白内障虽然是白内障的一种,但与其他白内障还是有明显区别的。糖尿病性白内障和糖尿病视网膜病变,都会导致视力下降。有关这方面的问题,接下来有请广东省中医院珠海医院主治医师叶湘湘为我们介绍。

糖尿病性白内障特点是什么?

糖尿病性白内障特点为多发生于血糖失控的年轻患者,这种糖尿病的白内障的形态多成雪花状,位于晶体后囊下,且通常是双眼发病。在老年性的白内障患者中合并糖尿病的患者的白内障发病年龄通常会提前。糖尿病是白内障发生的一个危险因素。

糖尿病视网膜激光治疗能提高视力吗?

糖尿病视网膜的激光治疗是不能提高视力的。糖尿病视网膜病变的高血糖破坏了视网膜的内皮细胞和周细胞,导致了视网膜的局部的缺血,局部缺血缺氧后会导致异常的新生血管的增生,病理的新生血管增生就会导致异常的出血,而糖尿病视网膜病变的激光治疗是封闭缺血的区域,控制降低并发症的发生率。

虽然糖尿病性白内障和糖尿病视网膜病变都会引起患者视力下降,但是两者引起视力下降的病理并不一样。因此激光治疗能够治疗糖尿病性白内障导致的视力下降,却不能治疗糖尿病视网膜病变导致的视力下降。糖尿病患者在出现视力下降后要及时去医院检查,确认导致视力下降的原因,如果能够及时治疗的话,对患者的生活质量不会造成太糟糕的影响。

本文指导医生:
叶湘湘

叶湘湘 主治医师

广东省中医院珠海医院眼科

擅长疾病:中西医结合治疗各种眼底疾病,糖尿病视网膜...[详细]

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相关问答
Q:专家您好,糖尿病眼睛模糊怎么办呢?

糖尿病眼睛模糊,可能是由于糖尿病性白内障、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑病变、缺血性视神经病变等原因引起的。如果是糖尿病性白内障,需要做白内障摘除加人工晶体植入手术。如果是糖尿病性视网膜病变和糖尿病性黄斑病变,需要做视网膜荧光造影检查,根据造影结果,选择治疗方案,药物保守治疗,或者激光治疗。如果是视神经病变,需与内分泌科医生协同,应用糖皮质激素药物治疗。

Q:糖尿病性白内障如何诊断检查

糖尿病性白内障的诊断:诊断糖尿病性白内障要看患者的病史,首先患者需要是糖尿病患者或者是符合WHO的糖尿病诊断标准,才有可能是糖尿病性白内障患者。其次,要区分糖尿病性白内障是真性糖尿病性白内障还是伴发性糖尿病性白内障,糖尿病性白内障多发生于30岁以前的糖尿病患者,双眼同时发病;而伴发性糖尿病性白内障多发生在45岁以上的糖尿病患者,可先单只眼发病,比真性糖尿病白内障发展缓慢,检眼镜可确诊。再次,诊断糖尿病性白内障需要做一些辅助检查:(1)裂隙灯检查:详查晶状体混浊的形态、程度。检查角膜内皮情况,有无炎症,有无虹膜新生血管等。(2)检眼镜检查:是否合并糖尿病视网膜病变。(3)视力检查:分别检查双眼远近视力,并矫正视力。(4)眼部彩超:了解视网膜及玻璃体等眼后部情况,指导治疗方案。(5)视觉电生理及视功能检查:晶状体混浊致密,核高度硬化时ERG振幅下降,如果提高刺激强度后,ERG振幅仍明显降低,表明混浊的晶状体后存在视网膜病变:稳态VEP是预测白内障术后视力的较敏感方法。(6)眼底荧光血管造影:若屈光间质条件允许,行双眼底荧光血管造影检查了解糖尿病视网膜病变程度。

Q:糖尿病性白内障的治疗方法有哪些

糖尿病性白内障的治疗:糖尿病性白内障的治疗概要:糖尿病性白内障早期患者通过控制血糖。先完成激光治疗再行白内障手术。左氧氟沙星滴眼液滴术眼。术中静脉滴注抗生素。白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术、白内障囊内摘除术、白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术、白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除术等手术治疗。糖尿病性白内障的详细治疗:糖尿病性白内障的治疗:(一)控制血糖早期患者通过控制血糖,晶状体混浊可能部分消退,视力可有不同程度提高。(二)手术治疗1.手术时机的选择患者感到白内障造成的视力下降已经给日常生活带来了明显不便时,原则上就可以考虑手术。当眼底检查合并糖尿病视网膜病变,且需全视网膜激光治疗时,先完成激光治疗再行白内障手术。2.术前用药左氧氟沙星滴眼液滴术眼,每日4次,清洁结膜囊;双氯芬酸滴眼液滴术眼,每日4次,减轻术后炎症反应及黄斑水肿可能,至少滴眼3日。术前3日停止使用缩瞳药,术前1小时点用复方托吡卡胺滴眼液,5分钟1次,共3~4次,以充分散大瞳孔。3.术后用药术中静脉滴注抗生素(如头孢呋辛钠注射液2.0g)预防感染。术后局部继续抗生素滴跟液滴眼,左氧氟沙星滴跟液滴术眼,每日4次;复方托吡卡胺滴眼液滴眼,每日1次,活动瞳孔,减少虹膜后粘连发生机会;还可应用糖皮质激素滴眼液以及双氯芬酸滴眼液,每日2—3小时1次,l周后减量,总共使用4周左右。4.常用术式(1)白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术:是指截除晶状体前囊中央部分,娩出晶状体核,吸净残余皮质,留下晶状体后囊及周边部的手术方法。凡具备显微手术设备及手术技术者,除晶状体脱位外,几乎均可采用此种手术。以往采用较大的手术切口完成,现多采用小切口。(2)白内障囊内摘除术:是指将晶状体完整摘除的手术方法。不具备显微手术设备及显微手术技术者。优点:手术操作比较简单,不需要特殊设备,术后瞳孔区透明,不发生后发障。缺点:玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症较囊外摘除术多。(3)白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术:是指通过超声振动将晶状体核粉碎成乳糜状,通过3mm小切口吸出的一种方法。优点:切口小,愈合快,术后角膜散光小,视力恢复快,术后活动不受限制等。缺点:仪器设备昂贵,操作相对较复杂,病例选择较严格。(4)白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除术:合并玻璃体积血者则考虑该联合手术,术中根据眼底情况决定是否联合人工晶状体植入术。

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