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肺栓塞与左心衰的区别是什么?临床上如何对肺栓塞的危险度进行分层?

2020/6/11 9:49:22

肺栓塞主要是指各种栓子嵌塞于患者的肺动脉及其分支,阻断肺组织的血液供应所引起的一组临床综合症状。由于肺栓塞与左心衰都会导致患者出现呼吸困难、胸部疼痛与咳血等症状,所以临床上很多患者都无法将肺栓塞与左心衰进行区别。接下来就请韶关市第一人民医院副主任医师邓秀凡详细的为我们介绍一下肺栓塞与左心衰的区别是什么?临床上如何对肺栓塞的危险度进行分层?

肺栓塞与左心衰的区别是什么?

肺栓塞与左心衰的区别如下:左心衰竭一般是由心血管疾病引起,比如高血压、冠心病、高血压性心脏病。左心衰患者的的表现有阵发性呼吸困难。肺栓塞引起的心功能衰竭,往往是肺动脉血管堵塞引起的肺动脉高压,最后导致右心功能的衰竭。所以右心衰竭会导致患者出现体循环的淤血、咯血,同时也有呼吸困难、心慌、发冷等症状。

临床上如何对肺栓塞的危险度进行分层?

临床上主要根据血流动力学状态对肺栓塞的危险度进行分层。如果患者的血流动力学不稳定是属于高危级别,血流动力学稳定就属于非高危级别。血流动力学稳定的情况下,要看患者是否存在右心功能不全。右心功能不全的患者且存在心脏标志物异常时,属于中高危或者是中低危级别。如果患者没有心功能不全或者心脏生物标志物正常,就属于低危级别。

临床上为了准确的区分肺栓塞会将它分为高危险度和低危险度,但无论是哪种肺栓塞,患者都必须要进行急救处理,防止病情恶化。患者必须要绝对卧床休息,进行吸氧治疗,测量中心静脉压,控制输液的量和速度。必要时,还需要给患者静脉注射止痛剂,缓解患者的疼痛症状。经过治疗后,患者还应该早期下床活动,促进血液循环。

本文指导医生:
邓秀凡

邓秀凡 副主任医师

韶关市第一人民医院重症医学科ICU

擅长疾病:对重症休克、重症感染、多脏器功能衰竭、老...[详细]

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相关问答
Q:肺栓塞的手术成功率是多少呢?我患了肺栓塞了,想手术治疗,请问

你好;一般治疗:绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托平、吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。

Q:肺栓塞及肺梗死有什么并发症

你好,肺栓塞及肺梗死并发症为其造成急性肺动脉高压和右心衰竭,继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降,循环衰竭。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克。

Q:肺栓塞及肺梗死的症状有哪些

(一)症状1.小栓塞如小的栓子阻塞某一肺小动脉的分支,由于侧支循环代偿,往往不产生肺栓塞及肺梗死的临床症状,仅于X线检查发现一边缘锐利的致密的楔状阴影,尖向肺门,底部与胸膜相连,亦可有胸腔积液。2.中等栓塞如栓子将肺动脉较大分支阻塞,肺栓塞及肺梗死患者突然发生窒息感,常有胸痛,呼吸困难,发绀,颈静脉怒张及休克,体温增高,心率、呼吸增快。X线表现致密楔状阴影病变,范围较大,肺栓塞多产生于两肺下叶,以右下多见,尤好发于后基底段。由于肺栓塞多发生在手术后1~2周,而手术后的肺炎或肺不张则发生在手术后1~2d,两者可以鉴别。3.大栓塞大块栓子阻塞肺动脉干,使肺动脉压力增高,肺换气功能迅速下降,造成急性肺源性心脏病,急性右心衰竭,病人可能突然死亡。(二)体征视栓子大小、栓塞范围不同而有不同的体征。肺栓塞及肺梗死的症状是呼吸困难、心动过速最常见,发绀,肺部可闻及湿啰音,有时闻及哮鸣音,严重者有低血压或休克的体征。可有中等度发热,提示肺梗死、继发感染。可有下肢血栓的体征(下肢肿胀、僵硬、色素沉着、浅静脉曲张),心脏听诊可有肺动脉瓣关闭音(第2音亢进伴分裂),三尖瓣关闭不全杂音,房性或室性奔马律。

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