结核性胸膜炎是呼吸内科常见疾病，主要是指结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔引起的炎症，属于肺外结核疾病。大多数结合性胸膜炎属于急性疾病，患者的主要症状表现就是胸腔积液和全身中毒症状发热、畏寒、食欲不振、盗汗等，部分患者还会出现胸痛，干咳，呼吸困难等临床表现，给患者的身心健康造成一定的影响，需要及时进行治疗，临床上最常见的治疗方法就是胸腔穿刺引流。接下来就请韶关市第一人民医院副主任医师田亚莉为我们讲述一下结核性胸膜炎胸腔穿刺的引流效果以及在引流过程中应该怎样置管等问题。

结合性胸膜炎的患者进行胸腔穿刺引流手术效果好吗？

结核性胸膜炎的患者进行胸腔穿刺引流手术有很好的效果。在产生胸腔积液过程中，有大量的纤维蛋白渗出，容易形成横膈和纤维膈，单纯穿刺效果不佳，所以需要在置管的管口打入药物，溶解纤维蛋白原，使胸腔积液得到充分引流，有效减少疾病对患者肺功能的影响。

胸腔穿刺引流可以置管吗？

胸腔穿刺引流可以置管。置管的步骤跟胸腔穿刺术差不多，选择带针胸管后，进行消毒、铺巾、局麻，穿刺后有落空感即可拔出针芯，然后放入穿刺管6到8公分，接一次性引流袋即可引流出胸水。胸腔穿刺术造成血胸基本与操作有关。比如穿刺的部位在上一肋的下缘，会损伤到肋间血管和毛细血管，最后造成血胸。

胸腔穿刺引流是心胸外科经常应用的操作，在进行操作时患者需要卧床休息进行吸氧治疗，必要时给患者进行心电监护，密切观察生命体征。在进行引流时要观察引流管是否通畅，观察引流液的颜色，穿刺放气放液不能过多过快，否则可能会发生纵膈移位和腹胀性肺气肿，还需要定期更换引流瓶内的液体，保持引流管内的无菌。

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