肺炎的严重轻重程度，取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散范围，以及全身炎症反应的程度。当肺炎患者出现严重低氧血症或者急性呼吸衰竭，并且需要通气支持时；又或者患者出现低血压和休克等循环衰竭表现、其他器官功能障碍的临床表现时，就可以认定患者为重症肺炎。今天，我们跟着韶关市第一人民医院主任医师李冬梅，一起来了解下关于重症肺炎的知识吧。

重症肺炎好转的迹象表现在哪些方向？

重症肺炎好转的迹象，主要体现在以下几个方面：

第一，血流动力学跟血氧的好转，比如血压逐渐稳定、血氧逐渐恢复正常；

第二，呼吸次数逐渐正常，呼吸频率逐渐减慢，而且呼吸动度比较好；

第三，心律失常纠正，比如心动过速、频发房早、频发室早逐步纠正走向正常。

重症肺炎患者的护理措施有哪些？

重症肺炎患者的护理非常重要，主要是从两个方面入手，一是吸氧，二是气道管理。重症肺炎患者需要进行吸痰，如果用导管吸痰的效果不好，就要用纤支镜吸痰，如果纤支镜吸痰还不能缓解症状，可以行气管切开护理。当然，如果还不至于行气管切开或者气管插管的，针对排痰的护理，可以进行拍背，促进痰液的排出。

当患者发展为重症肺炎时，出现发热、胸痛、咳嗽咳痰等症时，要给予患者一些日常生活护理。当患者发热时，应该嘱咐患者卧床休息，减少耗氧量，同时可以用物理降温帮助患者降低温度；当患者体温达到38.5度时，要遵医嘱给患者应用药物降温；若患者发热时间过长，需要静脉补充因发热而丢失的水分与盐。在发热期间要注意监测、记录患者体温变化，监测生命体征。

此外，若重症肺炎有胸痛严重情况，则应该帮助患者换侧卧位，指导患者深呼吸和咳嗽时，用手按压炎症发展的一侧，采用局部按摩或转移注意力的方法以缓解疼痛，必要时遵医嘱应用镇痛药。

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