脑膜瘤是一种常见的良性颅内肿瘤,主要好发于中年女性。早期往往无症状,在肿瘤逐渐增大对邻近的组织产生一定压迫后才会出现症状,典型的症状有癫痫、视力减退、头晕、慢性头痛、视野改变和肢体运动障碍等。患有脑膜瘤的病人大部分是患的良性肿瘤,很少输会出现恶变的可能,但并不是说绝对不会转化为恶性。通过手术可以有效的治疗脑膜瘤,而且现在临床上还出现了内镜治疗、放射治疗等新晋技术,虽然治疗效果越来越好,但是这种疾病很容易复发。针对脑膜瘤的相关问题,下面请中山大学肿瘤防治中心副主任医师柯超为我们做出解答。
脑膜瘤会转化恶性吗?什么情况下会转为恶性?
会转化,但不会互相转化。从脑膜瘤的话,它分为一级二级和三级,那么一级来说就是良性,三级的话就是恶性,二级的话叫做介于良恶性之间。那么从国外的数据上来看,那么一级的脑膜瘤在切除之后,以后的话再复发的过程中,甚至有高达20%多的病人的话,它发生了恶性转化,也就是说从一级甚至变成了三级。那么我们也对我们中山大学肿瘤防治中心的一千多例脑膜的数据进行了统计,确实也发现,有一部分一级的脑膜瘤在复发之后变成了三级的脑膜瘤,但是恶性转化的比例没有国外报的比例那么高。那么至于说是什么原因引起转化,目前的话也很难说,但是从目前的数据上来看,发生恶性转化的病人有很大部分都是做了放射治疗的,可能是肿瘤残留之后然后再做放射治疗。但是放射治疗是不是引起恶性转化的原因,目前的话还没有直接的证据证明它就是引起恶性转化的原因。
脑膜瘤放射治疗效果好吗?
放射治疗相对于手术治疗来讲的话,那么对于初诊的脑膜瘤的病人来讲的话,如果选择放射治疗,第一个它不能够明确病理。就是说有部分肿瘤可能在影像学上看起来像是脑膜瘤,但是它可能不一定就是脑膜瘤,就说不能够真正的明确病理。另外一方面如果是脑膜瘤的话,它对于肿瘤来讲,并不能让肿瘤完全的消失,只能是让肿瘤停止,或者说减慢肿瘤生长的速度,对压迫和占位效应起到一定的缓解作用,但是并不能够完全消失。同时,放射治疗的话它还还是有一定的放射的,对脑子有一定的放射副反应。但是对于某些特殊的病人,比方说我们要权衡手术的利弊风险以及病人的身体状况的时候,在权衡利弊的情况下,有一部分是可以选择放射治疗的。
虽然现有的技术可以很好的治疗脑膜瘤,但是脑膜瘤是一种极容易复发的疾病,患者在平时要避免接触容易再次诱发脑膜瘤的因素。脑膜瘤复发和恶化的原因与脑膜瘤的大小、形状、分级和切除程度有关系,也与患者日常生活中的饮食、作息、生活方式等有关系。患者要在平时加强功能锻炼,防止并发症出现,还要遵照医嘱定时去医院复查。