前列腺是男性特有的性腺器官，它具有内外双重分泌功能，占据着男性生殖泌尿系统的战略位置，能左右男性健康的“局势”，因此，前列腺也被称为男人的“生命腺”。有不少的男性朋友可能会有前列腺疾病的困扰，如前列腺增生、前列腺炎，甚至前列腺癌等等，前列腺炎经过治疗可能对人体影响不大，但如果是前列腺癌，情况就不容乐观了。
往往在谈到前列腺时，可能都会涉及到“性”，并且其所处的位置也比较特殊，当人们谈起它的时候，可能会比较害羞，遮遮掩掩。特别是当它出现某些异常症状时，很多人也羞于提起，更不会主动到医院诊疗。但是对于疾病的治疗，特别是癌症，早发现早治疗能挽救患者的生命！时值第26个全国肿瘤防治宣传周，家庭医生在线特邀南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心副主任兼综合肿瘤内科主任李荣，带大家一起深入了解前列腺癌。
为何前列腺癌发病率如此之高？ 离不开这几个主要诱因！
“前列腺癌在目前虽然不是我国发病率最高的癌症，但也不可小觑，近年来，其发病率呈现出增长的趋势，特别是在北、上、广、深这些一线城市，前列腺癌的患者数量在迅猛增加。” 李荣主任告诉家庭医生在线编辑，在西方社会，前列腺癌是发病率最高的恶性肿瘤，特别是在北欧、北美，发病率已经达到了十万分之一百二十（我国目前发病率最高的癌症肺癌发病率为十万分之七十），但是中国的前列腺癌死亡率却比这些国家要高，主要原因之一就是由于在我国，前列腺癌的早期筛查普及率以及诊断率较低，很多患者都是在晚期才被查出是前列腺癌，错过了最佳治疗时机。
前列腺癌的发病率这么高，造成前列腺癌的诱因都有哪些？李荣主任指出，导致前列腺癌的诱因，目前比较明确的主要有以下几点：
1.年龄因素。前列腺癌是一个老年病，年龄越大，前列腺癌的发病风险就越高，是机体逐步退化和恶变的结果，因为前列腺癌是一种惰性的肿瘤，不像肝癌、胰腺癌的发展速度那么快。在国外，前列腺癌的高发年龄在70岁左右，国内则是在60岁以后。
2.生活方式、习惯。癌症的形成并不在一朝一夕，不良的生活习惯、饮食习惯，如进食大量高脂肪、高热量的食物，抽烟、喝酒等等，这些因素不断累积，也会导致前列腺的发生。
3. 雄激素水平。前列腺癌是属于激素依赖性和激素敏感性的肿瘤，发病率与激素水平的高低有关，如北欧人群以及黑种人的雄激素水平比较高，他们的发病率也比较高。
4.其他因素，如肥胖、不规律的性生活、患有基础疾病等。体重指数为30或更高的肥胖男性、性生活过度频繁的男性，患前列腺癌的风险也更高。此外，若本身患有基础疾病，如慢性前列腺炎，李荣主任指出，三分之一的癌症都是跟慢性炎症长期刺激相关，长期刺激后由量变到质变，从而导致癌症。
专家提醒：前列腺癌早期症状易混淆，及早筛查很重要
关于前列腺癌的早期症状，李荣主任表示前列腺癌的早期症状与前列腺增生的症状相似，都会出现下尿路症状，如排尿困难、尿频、尿急、尿痛，还有尿淋漓不尽，这些症状其实也是前列腺增生的症状，很多前列腺癌的患者都会以为这只是前列腺增生，没有过多留意，导致错过了最佳治疗时机。其实在目前，要在早期发现癌症，主要还是要靠医学筛查。
前面曾提到，我国前列腺癌的死亡率较高，并且在诊断时，60%的患者都属于晚期，但在欧美却可以在早期就发现前列腺癌，主要是跟一个重要的指标有关，就是前列腺特异性抗原（PSA），它对早期以及没有症状的前列腺癌的诊断很有帮助。一般认为，血清总PSA值 0-4.0ng/ml为正常值范围，总PSA>4.0ng/ml为异常，大于10ng/ml以上患前列腺癌的风险就非常高了。
“在我国，老年人很少有体检以及检查PSA指标的习惯。其实还是很建议老年男性，特别是60岁以上的，要定期体检，体检时也做一项PSA的检查。我在门诊中曾经遇到过数值已经达到1000ng/ml以上的患者，甚至已经测不出来了，超过了测量上限。” 李荣主任提醒道，除了做PSA检测，筛查前列腺癌，也可以用这2个最为常见的检查手段，分别是直肠指检和经直肠前列腺超声检查，它们是目前公认的早期发现前列腺癌的最佳方法。
前列腺癌的治疗方法有哪些？对于晚期患者，内分泌治疗是主要方式
被查出患有前列腺癌之后，选择合适的治疗方式很重要，前列腺癌应该怎么治疗？李荣主任指出，从根治的原则来讲，手术治疗是根治所有肿瘤，包括前列腺癌的最好方式。早发现、早诊断、早治疗，患者的预后会很好，但手术切除一般是在癌症早期才能进行，在我国有60%的患者被查出是前列腺癌时，已处于晚期，肿瘤已经发生转移，基本没有进行手术的机会。因为前列腺癌属于激素敏感性肿瘤，在晚期时，内分泌治疗是主要的治疗方式。目前有一系列的内分泌治疗的药物，相对于其他肿瘤，整体控制病情的效果更好。
除了内分泌治疗，化疗对于控制晚期肿瘤有很好的价值，但目前有不少人将化疗的副作用夸大了，导致很多患者害怕做化疗。
“我曾遇到很多患者，前列腺癌晚期骨痛，疼痛难忍，无法活动，但在接受一次化疗之后，就能站起来走路了，而且整体状态也好很多。化疗能帮助晚期患者提高生活质量，并且化疗所产生的副作用也可以通过药物进行有效的控制，并没有想象中这么恐怖，大家应该走出这种误区。” 李荣主任还告诉家庭医生在线编辑，现在也有一些新的疗法，如分子靶向治疗、免疫治疗等等，在前列腺癌的治疗中也可以发挥一定的作用，具体治疗方式的选择还是应视患者的分期、实际情况综合考虑。
如何保护“生命腺”预防前列腺癌？4点小建议请收好
疾病的发生往往都不是来源于偶然，是由于量的累积导致发生质变，前列腺癌也是属于可防可治的一种疾病，李荣主任提醒，在日常生活中做好以下4点，对于预防前列腺癌有着重要意义。
一、 保持良好的生活习惯，古人讲究“日出而作，日落而息。”到现在也仍有借鉴意义，生活要有节律性，早睡早起少熬夜；
二、 饮食要健康，现在的饮食更加丰富、多样化，但要注意，不要进食大量的高脂肪、高热量以及辛辣刺激的食物，戒烟限酒。可以适当多吃番茄，番茄含有的番茄红素对预防前列腺癌具有一定的作用，此外也可多喝绿茶，目前有较多证据支持，这些食品对预防前列腺癌是有一定效果的；
三、 积极治疗局部疾病，前列腺癌与慢性前列腺炎，或是一些其他的疾病可能存在关联，不要以为是小毛病就不去治疗，很有可能会导致前列腺癌的发生；
四、 定期体检，这是非常重要的一点，提倡大家定期体检，通过体检可以在早期就发现癌症，及时效解决问题，甚至达到治愈的效果，一级预防尤为重要。
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