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怀疑是急性冠脉综合征要做哪些检查?

2020/4/17 12:18:43 举报/反馈

急性冠脉综合征是指冠状动脉部位不稳定的斑块引起的,最典型的症状就是胸骨后发作性的闷痛,出现压榨感、压迫感等不适症状。对于有这些表现的人,我们最好是能尽早去医院做个检查,早发现早治疗,才能更好的控制疾病的发展。广东省第二人民医院主任医师叶泽兵就有关急性冠脉综合征的问题做出解答,希望能对大家有所帮助。

怀疑是急性冠脉综合征要做哪些检查?

怀疑是急性冠脉综合征的患者,最主要的检查是酶学检查,因为血液中有存在心肌细胞里的许多酶,当心肌细胞坏死崩解后可以通过检测发现;还有肌红蛋白也可以早期检测出来,D二聚体对于排除引起胸痛的其他疾病有帮助。另外,还有心电图,通过电的活动记录反映心脏的情况;一些影像学的实验,包括CT、磁共振,心脏超声,肝肾功能等都会有帮助。

什么情况下急性冠脉综合征急救需要植入支架?

急性冠状动脉综合征病变狭窄超过了75%以上,有对应的临床症状,目前比较好的方法是建议做支架。如果是整个冠脉管腔完全闭塞,打通后残留狭窄,一般也需要植入支架。目前在临床上,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,它可以反映出冠状动脉病变部位、范围、程度、性质等。

急性冠脉综合征预后情况如何?

急性冠脉综合征预后与治疗方法有关。急性梗死是内科里面最凶险的疾病之一,死亡率在以前可以达到30%左右。自从患者管理综合措施跟上之后,死亡率减低到15%以下。现在有更好的治疗方法,比如血管再通的治疗,如溶栓,又可以降低8%以下。目前通过支架、介入和一些综合治疗方法干预之后,急性冠脉综合征的死亡率可以控制到4%以下。

急性冠脉综合征会带来哪些并发症?

急性冠脉综合症可产生一系列的并发症,最常见的是心力衰竭。因为冠状动脉如果没有开通,心肌细胞会坏死,影响心脏收缩功能,导致心力衰竭。另外,很容易出现心律失常,因为心肌细胞坏死会导致电活动紊乱,出现各种形式的心律失常,还可能会出现心脏破裂,甚至到后期还会出现一些梗死后综合征等相关并发症。

急性冠脉综合征针对不同的病情,治疗上也是稍有不同的,临床上有药物治疗,有手术治疗,还有介入治疗。现在医学技术也很先进,只要我们经过积极的治疗,再加上合理的调养、护理,还是能达到满意的效果的,我们也不必过于担心。

本文指导医生:
叶泽兵

叶泽兵硕士研究生导师 主任医师

广东省第二人民医院急诊科

擅长疾病:各种危急重症及心血管疾病的诊治。[详细]

(责编:汤秀媚 )

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相关问答
Q:什么是急性冠脉综合征?急性冠脉综合征根据心电图表现分为哪些类型?两者在临床表现和治疗策略上有什么区别?

急性冠脉综合征,是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及心脏缺血性猝死。急性冠脉综合征占冠心病的30%左右,是临床常见心血管急症,也是造成急性死亡的重要原因。  急性冠脉综合征临床表现差异很大,冠脉临床事件发生的严重程度与斑块破裂、血栓形成的程度、部位、完全闭塞所需的时间以及周围的血流有关。急性冠脉综合征根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗,而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死。两者在病理生理上的差异可能在于:非ST段抬高型病理生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞,主要是以血小板为主的白色血栓,而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管,是以红细胞为主的红色血栓。两者在临床表现和治疗策略上有区别。对于ST段抬高急性心肌梗死,必须紧急进行梗死动脉的再灌注,采用抗栓、溶栓和(或)冠脉介入治疗。现倡导“绿色通道”,争分夺秒,抢救心肌,抢救生命,进一步提高急性心肌梗死抢救成功率,减少病死率,提高患者生存质量。不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗,不适宜溶栓治疗,主张积极抗栓、抗凝、抗缺血治疗和(或)冠脉介入治疗,以防止病情演变成ST段抬高性心梗。

Q:非ST段抬高性急性冠脉综合征是什么病

你好,急性冠脉综合征ACS是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成为共同病理基础,临床表现为急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。

Q:非ST段抬高性急性冠脉综合征是什么病

你好,急性冠脉综合征(ACS)是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成为共同病理基础,临床表现为急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。 祝你健康!

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