乳腺癌是危害女性健康的头号杀手，受遗传，环境，食物等多种因素的影响，发病率相对是比较的。早期乳腺癌，一般是建议通过手术来进行治疗的，但是大对数女性对乳房切除心存顾虑，怕影响美观，部分患者其实可以考虑进行安全的保乳手术。家庭医生在线采访了暨南大学附属第一医院主任医师张清来解答一下什么是安全的保乳手术？术后需要放疗化疗吗？

乳腺癌必须切除乳房吗？

乳腺癌是否必须切乳房要根据患者病情而定。经过大量循证医学的证据证实，乳腺癌通过肿块的扩大切除，术后再给予放疗，病人也能得到与乳房切除手术相同的生存期。另外，乳房对女性来说是一个非常重要的器官，如果失去了一个乳房，心理的打击也是非常大的，所以，部分患者通过保乳手术后，不仅生存期是一样的，而且生活质量也会更高。

什么是安全的保乳手术？

保乳手术的安全性目前是比较有保障的，而且治疗效果也不错。在做保乳手术前要确定手术适应症，如肿块很大或肿块就在乳头下方，合并有乳头溢血的情况，就不做适合保乳手术。除了适应症要把握好，术前也要进行充分评估，这个肿块有没有一些毛刺？范围如何？在切除完肿瘤后，还要进行切缘的判定；在确定切缘阴性和术后，再做局部放疗。

乳腺癌保乳手术后需要放疗化疗吗？

保乳手术后必须要进行放疗，当不能明确病人是否一定能做放疗时，千万不要去做保乳手术，因为保乳术后不做放疗，局部复发的风险非常高。另外，全身治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，与手术方式无关，不管是选择全切，还是保乳，只看肿瘤细胞分子生物学特性需不需要化疗，如果需要，不管什么手术方式都必须要做。

安全的保乳手术也是通过手术的方法来治疗乳腺癌，在术后是需要做一系列的化疗和放疗的，另外要注意定期去医院做好复查，看癌细胞是否出现扩散，平时注意保持良好的心态，不要有太大的精神压力。

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