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2020/4/18 10:25:24 举报/反馈

很多处于妊娠期的女性可能都患过一种叫做妊娠期甲亢的疾病,但很多人并不了解这是一种什么样子的疾病,所以心理压力可能就会比较大,担心影响胎儿的发育,为了让大家对这种病有个全面的认识,家庭医生在线采访了暨南大学附属第一医院主任医师冯烈(专家预约),让他来为我们详细的讲一讲妊娠期甲亢是什么疾病。

妊娠期为什么会得甲亢

妊娠时,女性体内的激素会发生很多改变,有一些激素可能会提高甲状腺激素的分泌。所以,激素的改变过程中容易使一些女性的甲状腺分泌更多甲状腺激素,甚至出现甲亢的现象,这跟她体内的激素水平改变有关系,特别是绒毛膜促性腺激素。当然也有一些病人怀孕过程中,免疫功能出现紊乱,就会产生自身免疫性功能改变导致的甲亢。

妊娠期甲亢的诊断标准是什么

妊娠期甲亢的诊断标准包括两大方面:一个是看症状,孕妇是不是有甲亢的相应症状;第二就是看甲状腺激素水平,T3T4、游离T3T4水平是否明显超过了正常的水平;还有孕妇的TSH水平是不是低于一个正常孕妇的范围。这些通常都是提示处于妊娠期的女性是不是患有妊娠期甲亢的信号。

妊娠合并甲亢能治愈吗

妊娠合并甲亢能否治愈要根据病人的具体情况来分析。根据冯烈医师的经验一般一过性妊娠甲亢综合征,大约12~14周就可以自行治愈;其它的甲亢,比如最常见的弥漫性甲状腺肿合并甲亢,属于自身免疫性功能紊乱,它的治疗情况存在个体差异。有一些病人可能几个月就慢慢的缓解,也有一些病人整个围产期都要用药物控制,所以要根据病人的具体情况来分析。

妊娠期甲亢对于女性身体和精神上的伤害都是显而易见的,所以在此期间一定要做好检查工作,一旦不幸患上了妊娠期甲亢,也不要过于着急,积极的配合治疗,症状就会慢慢减轻的。

本文指导医生:
冯烈

冯烈教授 主任医师

暨南大学附属第一医院内分泌代谢科

擅长疾病:各型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲...[详细]

(责编:叶群华 )

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相关问答
Q:孕妇得了妊娠合并甲亢病怎么治疗好?怀孕前就得过甲亢,怀孕后...

孕妇得了妊娠期合并甲亢病,那你应该咨询一下医生,这段时间可不可以接种疫苗?最好按时去医院产检

Q:甲亢合并妊娠如何诊断检查

甲亢合并妊娠:甲亢的诊断应包括甲状腺功能的评定及甲亢病因的确定,同时应评定其合并情况。因为妊娠和甲亢的症状体征存在重叠,诊断时应予注意。食欲佳体重不增加和以Valsalva动作不能缓解母亲的心动过速,有助于甲亢的诊断。若患者原已确诊为甲亢,目前仍在治疗者,则病史资料已可明确诊断。若属妊娠中甲亢复发或妊娠中才发现甲亢者,则对有甲亢症状的孕妇通过检查FT3、FT4、高敏TSH来帮助确诊。若FT3、FT4升高,TSH降低,甲亢诊断可以成立。仅有TSH水平降低时不宜轻易做出亚临床甲亢的诊断,要注意妊娠期TSH自身变化的特点。由于妊娠期血中甲状腺球蛋白升高,所以TT3、TT4相应升高,因此TT3、TT4对于妊娠期甲亢的诊断意义较小,TT3、TT4升高而TSH略低时不宜轻易做出甲亢的诊断。若TRAb和(或)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,则对诊断为自身免疫性甲状腺疾病有一定的提示意义。妊娠期放射性核素引入体内的诊断方法属严禁之列,以防胎儿甲状腺组织遭受破坏产生甲状腺功能低下,因为胎儿在孕12周起就有摄碘功能。主要有两种情况:1、妊娠合并甲亢妊娠期的生理变化,如心悸、多汗、不耐热、食欲增加等高代谢综合征甚至生理性甲状腺肿均与甲亢极为相似;甲亢所致的体重下降被妊娠体重增加掩盖;孕妇的高雌激素血症使TBG升高,血TT3、TT4亦相应增高;这些均给甲亢的诊断带来困难,如体重不随妊娠月数而相应增加,或四肢近端肌肉消瘦,或静息时心率在100次/min以上应疑及甲亢;如血FT3、FT4升高,TSH0.5mU/L可诊断为甲亢。如同时伴有J弥漫性甲状腺肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血TSAb阳性排除其他原因所致甲亢后,可诊断为GD,2、hCG相关性甲亢hCG与TSH的α亚基相同,两者的受体分子十分类似,故hCG和TSH与TSH受体结合存在交叉反映。当hCG分泌显著增多(如绒毛膜癌、葡萄胎或侵袭性葡萄胎,多胎妊娠等)时,可因大量hCG(或hCG类似物)刺激TSH受体而出现甲亢(亦称妊娠剧吐性甲亢,HHG)。患者的甲亢轻重不一,血FT3、FT4升高,TSH降低,TSAb和其他甲状腺自身抗体阴性,但血hCG显著升高。hCG相关性甲亢往往随血hCG的变化而消长,中止妊娠或分娩后消失。

Q:妊娠合并甲亢

妊娠合并甲亢:甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。治疗(1)孕前:因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如确诊甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。 (2)孕期处理 1)甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征。 2)妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大,一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度,也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中,丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成,且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3,使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d,或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2~3周不用药,或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下,他巴唑在20mg以下,胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论,因甲状腺激素不易通过胎盘,使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量,但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

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