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肝性脑病很凶险?四个阶段症状越来越严重!

2020/4/16 7:55:28 举报/反馈

肝性脑病好发于肝硬化终末期,该疾病较为恶劣、致死率极高。肝性脑病患者此时的肝脏已经受到大范围损伤,由于大量肝细胞坏死,肝脏已经不能分解毒素,从而导致脑细胞受到毒害。肝性脑病主要分为以下四个时期,不同的时期症状有所不同。

肝性脑病分为哪几期?

1、前驱期

肝性脑病一期患者会出现轻度性格改变以及行为失常,如莫名其妙的激动多语或沉默寡言、随地大小便或穿的衣服不整洁。能正确应答问题,但吐字不清晰,说话缓慢。在此阶段会出现扑翼样震颤,让患者两个手臂平伸,手肘关节固定,手掌向背部伸展,手指分开时可以看到手部向外侧倾斜,手掌关节、肩关节和腕关节可出现不规则的抖动,脑电图正常。

2、昏迷前期

昏迷前期主要以睡眠障碍、意识错乱和行为失常为主要表现形式,理解力和定向力差,对时间、地点和人概念非常混乱。不能完成简单的加减乘除和搭积木,说话不清晰,写字出现障碍,行为举止反常。另外也有一部分患者出现睡眠时间颠倒,严重的话出现不明原因烦躁、恐惧和幻觉。除此之外,患者也会出现明显的神经体征,如肌张力增高和腱反射亢进,患者会出现不随意的运动和运动失调。

3、昏睡期

昏睡期主要以精神错乱和昏睡为主,以上各种神经体征持续性加重,多数时间处于昏睡状态,但能唤醒。醒来后能应答对话,常常伴有幻觉和神志不清。肌张力增强,四肢运动时常常伴有抵抗力,脑电图有异常波形。

4、昏迷期

在昏迷期神志完全丧失,不能被唤醒。处于浅昏迷状态下,对疼痛刺激和不适体位有反应,肌张力和腱反射仍然亢进。深昏迷时各种反射消失,肌张力变低,瞳孔散大,可出现阵发性惊觉和换气过度,脑电图明显异常。

温馨提示

诱发肝性脑病的原发疾病有很多,如药物性肝病、肝硬化、重症病毒性肝炎等,以肝硬化患者发生肝性脑病最多。期间避免高蛋白质饮食,也不能大剂量的使用利尿剂和放腹水。预防和及时治疗消化道出血,降低门静脉高压,积极治疗食管胃底静脉曲张。当出现消化道出血时应及时止血,快速清除肠道中积血。积极控制各种感染,如败血症、肠道感染和褥疮感染等。便秘时可给予开塞露或清洁灌肠,纠正电解质和酸碱平衡紊乱问题,不能滥用镇静药物。

(责编:冯莉莉 )

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相关问答
Q:肝性脑病怎么治疗

对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。 (一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。 (二)营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。

Q:肝性脑病怎么治疗?

(一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大流血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。(二)营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。(三)减小或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能。

Q:肝硬化肝腹水肝性脑病有生命危险吗?

你好,肝硬化发展到肝性脑病阶段已经是到达了一个比较严重的阶段了,发生死亡的概率是比较高的,肝硬化发展到肝性脑病阶段是因为疾病本身过程中产生的一些神经毒性物质经静脉、血脑屏障进入大脑,引起的各种症状,它是导致肝硬化死亡的常见原因,是有生命危险的,需要引起重视。

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