类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，目前病因仍不十分清楚，主要由基因、环境因素、免疫系统失调等错综复杂的因素引起，常规的治疗方案是对症止痛和控制病情进展的免疫抑制治疗。而近期，由于新冠肺炎的特殊性，不少人担心在服用免疫抑制类药物时会降低免疫力，容易感染新冠肺炎；也有些患者在疫情期间缺乏药物而选择自行停药。
有鉴于此，家庭医生在线邀请了南方医科大学皮肤病医院风湿免疫科主任医师韩光明教授，来系统讲解关节炎患者面对疫情，在药物、饮食和运动等诸多方面上应该如何做好自我管理。
专家：使用免疫制剂不会增加新冠感染风险
众所周知，免疫力是人体抵抗病毒和细菌的“第一道防线”，尤其在疫情期间，人们对免疫力更为重视。而类风湿关节炎从发病机制上来说，是属于一种免疫紊乱的表现，会影响患者的免疫系统，降低对疾病的抵抗力。
“但这是疾病本身所存在的问题，并非服用药物导致，相反，免疫制剂类药物可帮助调节免疫系统。”韩光明教授指出，类风湿关节炎患者在日常治疗中使用的免疫制剂类药物，并不会导致患者明显的抵抗力下降，目前临床上也没有证据证明这些药物会增加患者感冒或感染新冠肺炎的风险。
对于类风湿关节炎患者，想要提高自身的免疫力，韩教授教授建议应做到三方面：1）控制病情稳定，从整体上调整免疫系统，改善免疫紊乱的情况；2）调整饮食，多进食高蛋白食物、蔬菜水果，平时多饮水，保持良好的作息习惯；3）适当参加体育锻炼，增强抵抗力。
疫情期间，关节疼痛发作怎么办？
关节肿胀、疼痛是类风湿关节炎患者的主要症状，急性期发作时往往疼痛剧烈。但新冠肺炎疫情持续时间长，许多患者药物已经吃完了，不敢去医院就医开药，陷入进退两难的处境。
韩光明教授指出，一方面，受疫情影响，进入医院可能会增加患者被感染的风险，所以一般建议患者在非必要情况下，不要到医院就诊。另一方面，关节炎患者大多是慢性病，不可以随便停药。所以，如果患者病情复发或出现关节症状，之前已经有治疗方案，可以自行到药店或通过线上购买药物；如果没有治疗方案，可以通过网上就诊。
“目前，许多三甲医院都设立了网络医院，开通线上问诊服务，个别医生也有自己的网上诊所，可实现足不出户，在家问诊；就诊后医生开具处方，药品可通过网上平台寄到家里，减少患者外出被感染的风险。”韩光明教授提醒，如果患者想要调整药物，一定要遵循医生建议，看是否可以减药、停药，让自己的主诊医生根据病情来给予恰当的建议。
对于部分需要到医院注射药物的患者，多长时间注射一次是根据药物的浓度严格规定，延期注射会延误治疗，影响病情。如果已经延迟注射，韩光明教授建议要及时补上，同时咨询医生，看能否更改为口服药物的形式，减少患者去医院治疗的风险，又能控制病情。
饮食和运动双管齐下，做好自我管理
运动可以增强人体的免疫力，即使宅家期间，也需要适当的锻炼来提高自己的抵抗力。韩光明教授指出，患者居家时可以做些体操、有氧运动，多活动关节，保持关节的灵活性，增加肌肉强度，预防关节僵硬。
“毕竟还牵扯到关节外表现，关节炎患者除了用药和运动方面，还需要通过合理饮食来调整体内代谢。”韩光明教授强调，有些患者在治疗期间服用糖皮质激素会增加食欲，这时要注意控制饮食，避免摄入过多导致肥胖，引起心血管疾病等并发症。
在食物选择方面，门诊常有许多患者提到“忌口”一说。虽然都是以关节疼痛为主要症状，痛风患者明确是要少吃海鲜、豆制品、动物内脏等，但类风湿关节炎患者却不需要。韩光明教授认为，类风湿关节炎患者在饮食上没有绝对禁忌，只要保持营养均衡，糖类、蛋白质、脂类摄入平衡，多吃蔬菜水果即可。
韩光明教授提醒，关节炎患者外出时需要注意自身安全，避免走路不稳、摔倒损伤关节。尤其是在疫情期间，外出时更要戴好口罩，勤洗手，避免到人群密集的地方，做好相应的防护措施。
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