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得了血栓是不是一定要进行手术治疗?

2020/3/27 8:39:02 举报/反馈

血栓主要是指机体心脏或者血管内血液发生凝固,或血液中的某些物质凝结而形成的一种固体血块。当心血管内皮受到损伤,血流状态异常时,都会引起血栓的发生。血栓会引起患者出现头痛,呕吐,肢体麻木甚至是呼吸困难的情况,很多患者在得了血栓之后都不知道应该怎么办?那么接下来就由中山大学附属第一医院血管外科的姚陈(专家预约)主任医师来给大家详细的讲述一下,患者在得了血栓之后应该怎么办?

血栓患者要怎么办?

血栓患者是需要根据病情来治疗的。如果得了深静脉血栓,一方面是要有一个全身的评估。对这个病人是不是有出血的风险,要对它进行评估。

但如果是一般的病人没有明显的出血的风险,建议首先需要抗凝的治疗。抗凝治疗也是所有血栓治疗的最基础的治疗,在这个基础上可以根据病人的全身的情况,去评估是不是采取更积极的血栓去除的方案,比如说置管溶栓,比如说去做机械的除栓等等,但是这个都是以抗凝为基础的。

多患者还会选择手术进行治疗,那么是不是所有的血栓都需要进行手术治疗呢?

得了血栓要不要手术治疗要看病人的综合情况。一般来讲,如果的病人相对年纪比较轻,预期的寿命还是比较长的,比较健康的,对生活质量包括行走的要求比较高的,那么这个时候我们可以采取一些相对比较积极的方法。

比如说置管溶栓,比如说机械的除栓,当然这些都是在抗凝的治疗的基础上来进行的。那么有些病人,比如说晚期的肿瘤,或者是年纪比较大的,预期寿命不会很长,这样的病人我们就建议单纯的抗凝就可以了,不一定要去做手术,去把血栓拿出来。

很多血栓的患者在确诊疾病之后,都积极的配合医生进行治疗,其中临床上最常见的治疗血栓的方法主要就是溶栓,恢复血管功能,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗血栓有一定的溶栓和抑制血栓形成的作用,当药物治疗血栓没有效果时,通常会采用手术治疗来取出血栓。另外很多血栓的患者还会引起一些其他疾病,所以在患病期间应该注意血栓的严重并发症。


本文指导医生:
姚陈

姚陈博士研究生导师 主任医师

中山大学附属第一医院血管外科

擅长疾病:血管外科疾病,包括主动脉夹层、主动脉瘤、...[详细]

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:小腿表面静脉血管有血栓能做手术治疗吗?

小腿肌间静脉丛本身具有的一些解剖及血流动力学特点是导致小腿肌间静脉丛容易形成血栓的因素之外,由于MCVT属于深静脉血栓的一类,亦有着与深静脉血栓形成共有的一些高危因素。建议手术。

Q:深静脉血栓能手术吗?

您好,这要看是急性的血栓,还是陈旧性的血栓,如果是急性的血栓,那可以进行手术治疗,可以通过手术取栓,但如果是陈旧性的血栓,目前已经很长时间的话,那是无法进行手术治疗的,手术也没有什么作用,主要是通过药物来预防,加重和改善循环,可以服用迈之灵和华法令。

Q:疝气手术后小腿肌肉层血栓怎么治疗?

您好;一般对于血栓的治疗方法有;
1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米。卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂—股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。
(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融。抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝 治疗3~6个月。
(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂—股静脉血栓患者,手术越早效果越好。
手术方法有两种,一种是静脉切开取栓术,一般发病3天内取栓好。如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成。

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