随着我国工业化的进展和居民生活方式的改变，肺癌在我国成为了一种高发病率、高死亡率的疾病。较之于五六十年代，现代医学在肺癌的研究和治疗上有了一些进展，患者的生存率也有了一定的保障。对此中山大学附属第一医院胸外科罗红鹤教授将为我们科普一些关于肺癌的新资讯。
近年来我国肺癌的发病情况有什么疾病谱变化？
罗红鹤教授：目前我国肺癌的发病率逐年增加，近些年肺癌的疾病谱发生了明显的改变，其中发病人群中女性的发病率更高，而发病类型则以腺癌居多。
在肺癌疾病谱的变化下，全球的相关专家在腺癌方面做了大量的研究，并取得了一些治疗上的突破。研究发现腺细胞癌在不同的器官、不同的部位的发病明显增多了，比如说乳腺癌腺癌、甲状腺癌腺癌、肺癌腺癌、胃癌腺癌、肠癌腺癌。近两年肺癌的发病特点主要是是同期双元或者是多元的肺癌现象明显增多。
另外肺癌还有一个显著的疾病谱变化，过去肺癌在遗传方面表现为，父母得癌，子女也容易得癌，目前还出现夫妻间共同患癌的现象，这种变化则很可能和环境有着密切的关系。
检查发现肺部毛玻璃结节怎么办？
罗红鹤教授：肺癌的治疗效果跟早诊有很大的关系，目前通过一些高清的CT、延时CT等检查技术，可以清楚的查看到患者肺部的信息。临床中时常能发现一些毛玻璃结节，患者看到就会疑惑，这是不是癌？所以对于医生而言，首先要做的就是分清这些毛玻璃结节是良性还是恶性，然后在进行进一步的处理。
相对于患者来说，也不需要过度惊慌，因为肺部毛玻璃结节可能是良性的，也可能是阴性的，具体的情况还需要医生通过手术检验后才能清楚，患者需要做到的是相信医生的指导，合理的安排下一步的治疗或检查。
什么是肺癌的全程管理理念？
罗红鹤教授：一些有多元癌倾向或者可能出现同期多元癌的患者，做手术切除，是选择根治性切除还是姑息性切除？这是医患双方都很关注的问题，我们的肺用来呼吸，切除的越多功能就越少，如何在去掉肿瘤的同时，尽可能的保证患者的生活质量，这就体现了一个全程管理的概念。
对于患者而言，早诊早治是控制癌症影响的最好方法。即使患者有多个癌，但每次都能在早期治疗，依然能够保证很好的生存。这也体现了肺癌全程管理的重要性和必要性。
目前肺癌治疗有哪些方法？
罗红鹤教授：目前肺癌主要的治疗方式有手术、放疗以及化疗，也就是常说的癌症治疗的“三套车”，此外还有一些靶向治疗等新进展。根据患者的具体情况，将这些治疗手段合理科学的编排，也叫做全程管理。
外科手术是肺癌治疗的门神，一般来说，患者使用药物治疗有30~40%的有效率的情况底下，首选手术切除肿瘤，再进行后续的追踪复查。目前一些微创手术可以利用电子可视技术，将切口创伤变小，缩短患者康复时间，但在身体内的手术依然是按照根治性切除手术标准，切除一个肺叶在进行淋巴结的清扫，对于一些早期肺癌，可以考虑做局部切除或者一个解剖肺段的切除。这样可以为患者保留一定的肺功能，并且为之后可能出现的复发留下一定的手术空间。
患者在外科手术治疗后，如果需要药物治疗，或者对于不适合做外科手术的患者，靶向治疗是一种新型的选择。靶向治疗主要针对当下多发的腺癌，随着研究的增多，现在靶向药的种类也比较多，可以对应多种不同的靶点。使用靶向药治疗，首先要对肿瘤组织进行多次活检，搞清楚肿瘤的驱动基因，然后再用药物封闭掉，如果效果对应的好，可以达到70%以上的效果。
目前化学药物治疗研究重点在于研究病人是否存在耐药基因，我们都知道化学药物毒副作用很大、有效率低，还存在着复发等问题，对于有耐药基因的患者，就会接收化学药物的副作用，却起不到正常的治疗作用，这对病人是不公平的。
放射治疗就是一个利用放射线照射肿瘤的治疗方法，目前一些新的放射治疗机器，可以为肺肿瘤组织提供保护罩，起到一个只杀肿瘤，不伤其他组织的治疗效果，这也是放射治疗一个新进展。
通过这些治疗手段，来保证患者生活质量，把癌症拖成一个慢性病来治疗，随着日后治疗方面的科技发展，患者也能够从中获益。
肺癌患者目前生存率是怎样的？
罗红鹤教授：近十年来，肺癌患者的生存率有明显的提升。十年前一期肺癌的十年生存率为70%，四期肺癌的生存率只有零；就目前而言，一期肺癌的是年生存率能到达95%以上，四期肺癌的生存率也提升到了10%左右。
随着人们对肺癌治疗的重视程度有所提升，越来越多的患者有了早诊早治的理念，做出正确的终身管理，能够获得更长的生存时间和更好的生活质量。
关于肺癌可以做哪些预防工作？
罗红鹤教授：目前来说，癌症的病因研究还不是十分清楚，具体的预防措施还需要先研究癌症的发病机制。
根据目前掌握的一些致癌因素，仍然可以做些相应的预防，例如家族中有肺癌患者的人群，需要提高警惕，积极地做一些早期筛查或早期治疗；另外空气是影响肺癌的直接因素，只有全民树立起保护空气的意识，共同开展空气污染治理，才能构建更好的生存环境，减少肺癌的发生率；另外对于个人而言，少去人多混杂的场所，适当的使用中药预防疾病，减少感冒、支气管炎等呼吸道感染的机会，对预防肺癌都有一定的帮助。
除了预防措施外，更重要的是治疗理念的的转变，提高健康意识，相信科学，信任专业医生的治疗指导，做到早发现早治疗，合理的安排治疗。
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