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新冠病毒不仅攻击肺,还会攻击肾,慢性肾病患者疫情下如何护肾?

家庭医生在线 2020/2/27 7:58:45 举报/反馈

自新冠肺炎疫情爆发以来,短短1个多月的时间,死亡病例已经高达2000多例。据新冠肺炎病理报告显示,患者的主要死亡原因为急性呼吸窘迫综合症,与SARS相似。然而这并不意味着新冠肺炎病毒只攻击肺,有越来越多病例研究表明,此病毒还会攻击肾脏引发肾损失。

新型冠状病毒易引发肾损失

2月8日,一份名为《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的论文在medrxiv发布。该论文报道了在研究的59例新冠病毒肺炎患者中,100%(27/27)的患者肾脏CT检查有异常,且100%的病人在死亡前,出现了中等以上程度的肾衰竭,提示肾功能损伤可能普遍发生于新冠肺炎的患者中。

要想了解新冠肺炎病毒是如何损伤肾脏的,这就不得不提到新冠肺炎的损伤机制。新冠肺炎的一个主要损伤机制,是通过与人体细胞表面的ACE2受体结合并入侵,而肾脏的ACE2受体表达水平远比肺部要高,因此肾脏也很容易受到新冠肺炎病毒的伤害。

而新冠肺炎患者的肾功能损伤严重程度,与其死亡风险也有很大关系。对于中老年人、患有慢性肾病、基础代谢疾病的新冠肺炎患者而言,容易诱发急性肾功能损伤。

一旦人体发生急性肾功能损伤,可导致身体各个系统出现异常,如神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统等等;由于体内电解质无法正常代谢,还会造成电解质紊乱,诱发各种并发症,其中最严重是高钾血症,会大大增加患者的死亡风险。

因此,疫情下需要有效管理新型冠状病毒对肾脏带来的损害,并降低由此带来的危害。而慢性肾病患者作为感染新冠肺炎病毒的高危人群之一,更应该做好疾病的管理,加强对新冠肺炎的预防。

疫情期间,慢性肾病患者如何预防?

慢性肾病患者预防新冠肺炎病毒重要的一点,是减少到医院的次数。这就要求患者加强对病情的控制,除了要做好日常生活饮食方面的管理外,患者要注意不能擅自停药,可咨询医生是否能够自行去药店购买药物,或是否有其他替代药物的选择。

而对于长期服用固定药物,且无其他替代药物的慢性肾病患者,此前国家医保局也发文指出,在疫情期间,积极支持“长处方”,实现“便民办”,患者可以根据病情需求,长期处方可放宽至3个月,这也为慢性肾脏病患者的管理提供了便利。

还有部分患者是需定期去医院注射药物或复查的,此类可线上咨询自己的主治医生,看能否灵活调节复查时间,在前往医院复查时,也最好提前与医生预约好时间,错开人流高峰,减少感染风险。

疫情发展至今,仍没有针对新冠病毒的特效药,若慢性肾病患者不幸感染新冠肺炎病毒,则急需有效、安全性好的药物,来控制患者的血钾水平,改善患者预后,降低患者的死亡风险。

(责编:冯莉莉 )

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