糖尿病是一种常见的代谢疾病,很多人都想知道糖尿病的治疗方法,据惠州市第三人民医院内分泌科主任医师李绪娴介绍,目前,虽然还未有根治糖尿病的方法,但可以通过一些治疗手段控制好糖尿病,如糖尿病患者的自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗以及药物治疗等。
一、自我监测血糖
糖尿病患者要了解糖尿病的基本知识,也要知道糖尿病是可以通过某些手段控制好,同时拥有战胜疾病的信心也很重要。患者要随时自我监测血糖,可根据自身的血糖水平调整剂量;1型糖尿病患者在进行强化治疗时,每天都要至少监测4次血糖,最好是在餐前监测,如三餐前后、睡前和凌晨3点,如果血糖不稳定就要监测8次;2型糖尿病患者自我监测血糖的频率就可以适当减少。
二、运动治疗
在坚持自我监测血糖时,也要适当增加体力活动,在一定程度上可改善人体对胰岛素的敏感性,降低体重,改善体质,进而提高生活质量。当然,运动的时间及强度要根据自己的综合情况来定,找到适合且感兴趣的项目,如散步、健美操、跳舞、打太极、跑步及游泳等。
三、饮食治疗
除了要适当运动外,饮食治疗也极为关键,很大一部分的轻型糖尿病使用饮食治疗即可稳定病情。
1、总热量
首先,糖尿病患者总热量的摄取要根据其年龄、性别、身高、体重、体力活动量以及病情程度等因素来综合确定,具体的可咨询相关医生来确定。同时也要根据患者的其他情况来做相应的调整,如儿童、青春期、哺乳期、消瘦或患有慢性消耗性疾病等,要适当增加总热量。
如果是肥胖者,就要注意严格限制脂肪含量及总摄入量,应选择低热量饮食。当降到标准体重时,再按正常的糖尿病患者饮食进食。此外,年龄大的患者比年龄小者的摄入量要少;成年女子比男子所需热量也较少。
2、碳水化合物
由于碳水化合物是热量的主要来源,一般情况下,每天可进食主食如米或面250-400g;根据此数据推算,无体力者每天主食控制在200-250g,轻度体力劳动者保持在250-300g,中度体力劳动者在300-400g即可,重度体力劳动者建议在400g以上。
3、蛋白质
一般,成人每千克体重需要蛋白质约1g。需要提醒的是,如果是儿童、孕妇、哺乳期妇女、消瘦者以及患有消耗性疾病的人群等,应该增加至每千克体重1.5-2g。但糖尿病肾病患者要减少蛋白质的摄入,建议每千克体重摄入0.8g即可;如果是有肾功能不全的患者,应摄入高质量蛋白质,其量应减少至每千克0.6g为好。
4、脂肪
由于脂肪的能量较高,建议是每千克体重0.8-1g。由于植物油中多含不饱和脂肪酸,而糖尿病患者容易出现动脉粥样硬化,所以建议以植物油为主,更有利于控制胆固醇水平。
四、药物治疗
除了以上几种基础治疗外,如有必要,也会采用药物治疗糖尿病。糖尿病的药物治疗主要暴扣口服药物治疗和胰岛素治疗。
1、口服药物治疗
口服的药物主要包括磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂,以及格列奈类胰岛素促分泌剂等。由于各药物有其对应的适应症及禁忌症,所以,在使用口服药物治疗糖尿病时,需在专科医生的指导下服用。
2、胰岛素治疗
胰岛素制剂包括动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据其作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂。1型糖尿病需要用胰岛素治疗。2型糖尿病是在口服降糖药无效的情况下,再先采用联合治疗方式,也就是原口服降糖药剂量不变,在晚上睡前10点注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,建议是每隔3天调整1次,当空腹血糖降到4.9-8.0毫摩尔每升时,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。
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