宫腔粘连是一种较为常见的妇科疾病，顾名思义，就是指患者的子宫宫腔在受到损伤以后部分或全部出现了粘连和闭塞，从而导致患者的月经异常，从而带来不孕、反复流产等的情况。一旦出现了宫腔粘连，患者的生活会受到明显的负面影响，很多患者就是因为宫腔粘连连正常的月经都没有，更不要说生儿育女了。那么，宫腔粘连应该怎么治疗？阳江市人民医院妇科副主任莫劲思表示，宫腔镜或是一个不错的选择。
宫腔粘连是什么回事？专家：预防胜于治疗
据了解，宫腔粘连的诱因有好几个，但都离不开“子宫内膜损伤”这一关键词，除了少数先天性发育或遗传的问题，大多都是后天造成的。常见可造成宫腔粘连的因素包括人工流产、清宫手术、剖腹产、子宫肌瘤剔除术等。
比较麻烦的是，宫腔粘连，特别是轻度的宫腔粘连，患者往往没有典型症状，多表现为月经的改变，有时即便因为不孕就医检查，也无法找到问题症结所在。
莫劲思主任坦言，宫腔粘连是妇产科比较难处理的疾病，预防应该走在治疗之前，“女性要想预防宫腔粘连，首先应该避免进行不必要的人流或刮宫手术，就算一定要进行都要选择正规的医疗机构，尽量减少对子宫内膜的损害。”
如何治疗宫腔粘连？宫腔镜技术提高患者术后妊娠率
宫腔粘连患者就医治疗，往往是因为月经已经被严重影响甚至已经停经，或是出现了不孕、反复流产等的问题。对于这部分有迫切生育需求的患者而言，如何有效治疗宫腔治疗的同时又不损伤子宫内环境成了关键问题。
莫劲思主任告诉家庭医生在线编辑，目前治疗宫腔粘连比较好的方法是用球囊扩张配合宫腔镜冷刀技术，能起到有效和安全地治疗效果，“子宫内膜怕高温，因此运用冷刀技术可以避免对内膜的二次损害。这种术式主要是将剪刀、钳子等器械深入宫腔之中，将粘连的部位撑开或剪开，在辅助球囊的扩张和按摩，临床上不少患者都恢复了正常的月经，并顺利怀上了宝宝。”
也就是说，如果手术顺利，患者术后两个月复查又没有出现二次粘连的话，患者从第三个月起即可考虑备孕。由于手术解决了宫腔粘连这一不孕的“元凶”，患者术后的怀孕几率将会大大增加。
至于一些患者可能担心的副作用问题，莫劲思主任表示，宫腔镜治疗宫腔粘连一般会配合B超甚至腹腔镜技术，最大限度地确保手术的安全，“手术过程会配合B超，等于是有第三只眼睛看到子宫的形态。对特殊的病人甚至可以采取腹腔镜的技术，这样可以清楚为手术找到方向，既有效分离粘连，又不会损伤到宫腔和内膜。”
那么，得了宫腔粘连是不是一定要手术？莫劲思主任的答案是否定的，如果患者宫腔粘连的程度比较轻，不存在明显的月经异常问题，再加上没有生育的需求，这时候也可以保持观察无需手术。
专家介绍
莫劲思，主任医师，阳江市人民医院妇科副主任兼妇科微创中心主任，广东省医师协会妇科内镜分会委员，擅长宫腔镜、腹腔镜、阴式等微创手术及妇科内分泌疾病、女性不孕不育诊治、阴道镜诊断宫颈外阴疾病。带领妇科微创手术团队率先在阳江地区开展单孔腹腔镜、mini腹腔镜、宫腔镜冷刀系列手术。在各类异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症及腺肌病、不孕不育、生殖道畸形、宫腔粘连、宫颈癌前期病变、子宫疤痕憩室等诊治重具有丰富经验。
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
