肝性脑病也就是肝性昏迷,这是比较严重的肝病并发症,是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱。为了能让病情得到有效治疗,需对肝性脑病进行临床分期,而肝性脑病主要分为这4期。
肝性脑病可分为4期
1、前驱期
前驱期是出现轻度性格改变和行为失常,其主要症状是性格突然变得愉快或抑郁,行为上出现无意识动作,睡眠时间颠倒。去医院做脑电图检查时,也提示正常。
2、昏迷前期
昏迷前期会出现睡眠障碍、行为失常以及易失常错乱,其主要症状是定时和定向力障碍、书写变得潦草、说话断断续续、叫不出熟悉人的名字。常常伴有肌腱反射亢进,肌张力增强。另外,也可能会出现不随意的运动和运动失调。
3、昏睡期
昏睡期主要以精神错乱和昏睡为主,有大把时间处于昏迷状态,有反应存在,能被唤醒,但肌张力会明显增强。
4、昏迷期
在昏迷期期神志完全丧失,根本不能被唤醒。出狱前昏迷时,对于痛觉刺激以及不适体位有一定的反应,腱反射和肌张力仍然亢进。因为无法配合医生检查,所以不能引出扑翼样震颤。深昏迷时,不管什么样的反射都会消失,肌张力降低且瞳孔散大,会出现阵发性抽搐,换气过度和脑电波异常。
肝性脑病要注意哪些事项?
当出现肝性脑病时要积极治疗消化道出血,降低门静脉高压,积极治疗食管胃底静脉曲张,当出现消化道出血时要及时止血,清除胃肠道中积血。另外,要预防和控制各种感染,比如肺炎、败血症和肠道感染等,这是引起肝性脑病的主要原因,当出现以上疾病时要给予抗感染治疗。多吃含膳食纤维食物,积极防止便秘,若有必要的话需给予清洁灌肠。及时纠正电解质和酸碱平衡紊乱的情况,不能乱使用镇静药物,也不能大量放腹水,减少创伤以及利尿过多。
温馨提示
肝性脑病昏迷前驱期尽量选择易消化的食物,采取低蛋白、低盐分、低脂肪的流质或半流质饮食,若有昏迷的话可用鼻饲流食。尽量少吃蛋类、肉类等蛋白质产氨比较多的食物,并保持平和的心态,正确面对疾病。