糖尿病,一种以高血糖为特征的常见代谢性疾病,随着我国国民经济水平的提高以及人们不健康的饮食方式影响下,我国的糖尿病病人群体在不断扩大,所以对于糖尿病这种疾病我们可谓是不得不防。
血糖水平监测对于糖友控制病情具有重要意义,不少糖尿病患者由于对自我血糖监测认识不足,甚至许多患者根本不懂为什么要检测血糖,该怎么监测血糖等等,而且没有足够的金钱和亲友支持,以上种种因素使得糖尿病患者陷入血糖监测的误区,那么常见的血糖监测误区都有哪些呢?且看下文。
【常见的血糖监测误区】
误区1:感觉自己身体极度不舒服时,患者才监测血糖水平。专家指出,引起血糖的波动因素有很多,如饮食,运动,情绪,睡眠和服药等等。如果患者等到感觉身体极度不舒服的时候才监测血糖,这时就已经无法判断是什么原因造成血糖波动。源头问题得不到解决,那血糖势必无法达标。
误区2:糖友自我感觉良好,所以不找医生。然而,自我感觉良好,并不一定代表血糖控制良好。糖友不能因为自我感觉良好,就觉得自己血糖正常,所以不监测血糖,不去就医。自我感觉良好时,可能是由于血糖确实控制在正常水平,但也有可能是不正常的状态,只是没出现症状而已。其实,大部分的糖尿病患者很有可能在没有感觉的情况下,其血糖波动就已经让自己的神经和血管受到损伤了。
误区3:认为监测糖化血红蛋白没必要。对于糖化血红蛋白与血糖的关系,小编在此科普下:一些糖友只检测自己的空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖和餐后血糖反映某一具体时间的血糖值,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响,而糖化血红蛋白能反映近2到3个月内整体血糖控制水平,并且不受抽血时间、是否空腹等因素干扰的。因此,糖化血红蛋白是国际公认的监控糖尿病模范标准。
误区4:只测餐前的血糖水平,不测餐后的血糖水平。这也是不对的做法,根据国外研究结果显示:与空腹血糖相比,餐后血糖与糖尿病患者死亡风险之间的相关性更强。在亚洲,2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖的问题,餐后高血糖会给病人带来很大的危害,如心血管病变、视网膜病变、肾脏病变、老年糖尿病患者认知功能损害及增加肿瘤风险。因此,糖友要想控制好血糖,既要监测餐前血糖,更要监测餐后血糖。
误区5:认为家用血糖仪测出来的结果不可靠。糖尿病患者进行血糖的自我监测可了解自己血糖水平的真实情况,并根据血糖情况来调整饮食,同时把记录下来的监测数据提供给医师,有利于医师调整治疗方案。所以,建议有条件的患者最好使用血糖仪。
误区6:测血糖前可空腹吃药。有的糖尿病患者习惯每天在早餐前服用降糖药物,即使当天要测血糖是如此。但是,服用降血糖的药物会影响血糖值。因此,患者空腹测血糖前最不要吃药。
误区7:运动前不用测血糖。很多糖尿病患者都知道每天要适量运动,却不知道运动前要测量血糖水平。专家指出:运动前进行血糖测量具有重要意义。
误区8:检查前停用降糖药。这是错误的做法。有些患者认为停药后的血糖水平才是真实情况,实际上,检查血糖的目的是检查药物对糖尿病病情的控制情况。如果患者停药后再测量血糖水平,得到的结果不但不能准确反映病情,还会造成血糖波动及加重病情。另外,有的患者为了得到理想结果,在测量血糖前一天过度节食,这样得到的血糖结果可能偏低一些,但却不能反应平时血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信,检查前一天的用药和进餐要和平常一样,并保证夜间的良好睡眠。
误区9:随便找时间检查。专家建议:检查空腹血糖和餐后血糖的时间不能随意。检查空腹血糖最好在早上6~7时,抽血时,患者要保证前一日晚餐后至次日清晨做监测时空腹8~12h,超过12h的“超空腹”状态会影响监测结果,而进行餐后血糖监制时,按平时饮食习惯吃饭、餐前降糖药照常服用,抽血时间为吃第一口主食算起2h后,要避免进食过多或剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡等)。
误区10:空腹血糖值不高,那我肯定没得糖尿病。不少糖友会抱有这种侥幸心态,专家指出:大多数糖尿病患者早期没有明显症状,由于受饮食、运动的影响,表现为单纯以餐后血糖增高为主的糖尿病。如果在定期检查时空腹血糖在5.6mmol/L,应遵医师建议,做口服葡萄糖耐量试验,以便于早诊断、早治疗。
误区11:监测尿糖而非血糖。专家建议:尿糖反应的是过去一段时间内的平均血糖水平, 而非即时血糖水平,受尿量和患者肾脏功能状态的影响。老年人及一些肾功能下降者, 其血糖高时,可能出现尿糖正常或不高的情况。有的人会尿糖高而血糖不高,而且无法发现低血糖,尤其对于老年糖尿病患者,临床症状不典型,大多有潜在的伴随疾病,发生低血糖的风险高,监测血糖比尿糖更好、更准确。
误区12:只监测血糖,而不在乎血压、血脂、体重等一系列指标。糖尿病患者不但存在糖代谢紊乱,也常合并脂代谢紊乱,高脂血症。易发生大小血管并发症。糖尿病患者的高血压患病率较一般人群高4~5倍。当糖尿病合并高血压时,则糖尿病心脑血管并发症的发生发展加速,病死率增高。有研究表明,严格控制血压可使糖尿病患者心血管与微血管并发症减少24% ~ 56%,脑卒中减少44%。所以,控制血压和控制血糖同样重要,需自我监测,全面达标。
糖尿病的治疗需采取综合治疗手段,而血糖监测是糖尿病综合治疗中的重要措施,故糖尿病患者应对上述血糖监测误区有清晰了解,防微杜渐。