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服帕金森药需注意哪些不良反应?

家庭医生在线 2020-2-1 8:59:01

帕金森病最主要的治疗手段就是药物治疗。药物治疗虽不能阻止病情的进展,但能有效的药物治疗能显著提高患者的生活质量。在使用帕金森药物时,应根据不同药品,注意各种不良反应。

左旋多巴用于治疗帕金森氏病有肯定疗效,但单独使用所需剂量较大,不良反应较多,故应与其他帕金森药物联合用药,以减少用量,减轻不良反应,增加疗效。常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、刺激消化溃疡、心律失常、直立性低血压、幻觉、抑郁、不自主运动、一过性血尿、丙氨酸转氨酶及碱性磷酸酶增高等。用药期间注意禁用维生素B6,以免降低疗效。用药前2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂。

盐酸美金刚胺可通过释放多巴胺,直接或间接兴奋多巴胶受体,而产生抗帕金森氏综合征作用。不良反应有口干、头重、兴奋或疲劳、眩晕等。严重肝功能不全、精神病患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

抗颤宁属强力中枢抗胆碱类治疗帕金森氏病药物,具有对抗使用精神病药物引起的药源性帕金森氏综合征。不良反应可见口干、呕吐、头痛、眩晕、视力模糊、瞳孔散大、心率增快等。青光眼患者及前列腺肥大者慎用。

外周多巴脱羧酶抑制剂必须与左旋多巴合用,以便增效和减低左旋多巴副作用。此类药物与左旋多巴联合使用,适合治疗自发性帕金森氏病、脑炎后帕金森氏综合征、一氧化碳或锰中毒性帕金森氏综合征、维生素B6中毒药源性帕金森氏病。此类药物本身已知无明显不良反应,与左旋多巴合用时,仍可发生左旋多巴也不良反应,但程度较单用左旋多巴大大减轻。

溴隐亭主要为催乳激素抑制剂,但也可一药多用,用于抗帕金森氏综合征。其不良反应与左旋多巴相似,但恶心、呕吐较少,且持续时间较短,而直立性低血压和精神症状则较左旋多巴常见。临床上仅限治疗对左旋多巴疗效不佳或不能耐受左旋多巴不良反应的帕金森氏综合征患者。严重心绞痛、急性心肌梗死、周围血管病、肝病、溃疡病、精神病患者,孕妇及哺乳期妇女禁用;对麦角生物碱过敏者禁用。使用此品期间,不宜使用利血平、氯丙嗪或饮酒,以免产生拮抗作用。与左旋多巴合用有协同作用。合用时,应减少左旋多巴剂量。此品宜与食物同时服用,以减少胃肠道反应。

(责编:沈丽娜 )

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相关问答
Q:震颤性麻痹和帕金森的症状分别是怎样的?
张丽 主治医师 湖北省黄冈市浠水县三店乡卫生院

震颤性麻痹和帕金森是一回事的,帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。

Q:左腿不自觉间歇性颤抖是什么原因?
刘崇训 阜阳市第二人民医院

可能是帕金森病,许多药物可以治疗帕金森病,包括左旋多巴,溴隐亭,硫丙麦角林,丙炔苯丙胺,抗胆碱能药(甲磺酸苄托品或安坦),建议最好是选择当地医院让医生根据病情给于正确治疗方案.

Q:老年人得了铂金森病怎办?
田彦素 医师 甘官屯乡卫生院

许多药物可以治疗帕金森病,包括左旋多巴、溴隐亭、硫丙麦角林、丙炔苯丙胺、抗胆碱能药(甲磺酸苄托品或安坦)、抗组胺药、抗抑郁药、心得安和金刚烷胺.没有一种药物能根治本病或阻止疾病发展,但可使病人容易活动,有时病人能维持活动能力很多年. 左旋多巴在脑内转化为多巴胺.此药可减轻震颤和肌强直,能改善病人的运动.若病人只有轻微症状,左旋多巴可使其恢复到正常的活动能力;若病人已卧床,不能活动,左旋多巴可使其恢复活动能力. 左旋多巴-卡比多巴混合制剂是治疗帕金森病的主要药物,但要确定每一特定病人所需的最适合剂量,仍有一定困难.卡比多巴增强左旋多巴在大脑中的作用,同时还可减少左旋多巴在大脑外的副作用.某些病人可能出现副作用,如嘴唇、面部和肢体的不自主运动.这些副作用会限制左旋多巴的用量.很多病人在用药数年后,不得不忍受某些舌和唇的不自主运动、做怪相、头上下摆动以及上、下肢的抽动.某些权威认为在开始治疗的头几年内,加用溴隐亭或用溴隐亭代替左旋多巴可使不自主运动延迟出现. 经过数年的治疗,每剂左旋多巴-卡比多巴引起的症状缓解时间越来越短.起动困难期与不自主的过度运动期交替出现.病人可在数秒内由活动相当自如变为活动严重受限(开-关现象.服用左旋多巴5年或5年以上的病人中有一半以上的人有这种突然转变现象,可采用降低每剂剂量,增加服药次数的方法来控制. 将人类胚胎的神经细胞移植到帕金森病病人的脑内,可以改变多巴胺的不足.但目前尚无足够的资料证实这一方法的疗效.比这更早的试验方法是将病人的肾上腺移植到大脑内.但这一方法是有危险的,而且仅有有限的疗效,早已放弃不用. 尽可能继续进行日常活动,并按计划进行有规律的锻炼,可使帕金森病患者维持活动能力.物理治疗或器械帮助,如带轮子的辅助行走器械,可使病人独自行走.富含大量纤维的食物可以克服便秘.便秘常由病人不活动、饮水不足或某些药物引起.用饮食补充或用大便软化剂可保持肠道有规律的运动.应当注意饮食,因为肌肉强直可使吞咽运动十分困难,病人可能出现营养不良.

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