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淋巴瘤新药在美申请上市

家庭医生在线 2020-1-19 8:34:10

近日,美国食品和药物管理局收到新药申请,申请口服、每日一次的、磷酸肌醇-3-激酶δ(PI3Kδ)和CK1-ε双效抑制剂umbralisib(TGR-1202),用于先前已接受治疗的边缘区淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)患者。经过审批,MZL和FL适应症提交单份DNA是可以接受的。此前,新药申请已授予umbralisib治疗MZL的孤儿药资格和突破性药物资格。该公司预计,将在2020年上半年完成新药的滚动提交。

TG Therapeutics执行主席兼首席执行官Michael S.Weiss表示:“我们非常高兴启动提交umbralisib的新药申请,并收到了FDA的指导,将MZL和FL纳入单一NDA。这对我们来说是一个极为重要的里程碑,因为它使我们更接近于为之前接受过治疗的MZL和FL患者群体提供一种新的治疗选择。我要感谢参与这些重要试验并帮助推进umbrasib的患者及其家人以及研究团队,以及TG团队为启动本次NDA提交而不懈努力。这是一个有影响的2020年的开始,因为我们期待着UNITY-CLL试验和多发性硬化症ULTIMATE I&II试验的III期数据,以及基于这些数据的潜在监管提交。”

此次NDA提交,基于评估umbralisib单药IIb期注册指导临床研究(UNITY-NHL)MZL队列和FL队列的数据。这是一项多中心、开放标签研究,MZL队列旨在评估umbralisib单药治疗MZL患者,这些患者之前至少接受过一种抗CD20方案;FL队列旨在评估umbralisib单药治疗FL患者,这些患者之前接受过至少两种治疗方案,包括抗CD20方案和烷基化制剂;2个队列的主要终点均为独立中央审查委员会(IRC)评估的确定的总缓解率(ORR)。

2019年4月,在美国癌症研究协会(AACR)年会上公布的MZL队列数据显示,在既往已接受至少一种抗CD20疗法的复发性或难治性MZL患者中,umbralisib单药治疗的总缓解率(ORR)为52%,其中完全缓解率(CR)为19%、部分缓解率(PR)为33%,疾病稳定率(SD)为36%。中位随访12.5个月时,中位缓解持续时间(DoR)尚未达到。额外的疗效数据包括:临床受益率88%、86%的患者肿瘤负担减少、治疗至缓解的中位时间为2.7个月、12个月无进展生存率为66%、中位无进展生存期尚未达到。研究中,umbralisib的耐受性和安全性良好。

umbralisib是一种口服、每日一次的PI3Kδ和CK1-ε双效抑制剂,这可能使其克服第一代PI3Kδ抑制剂相关的某些耐受性问题。磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)是一类参与细胞增殖和存活、细胞分化、细胞内运输和免疫等多种细胞功能的酶。PI3K有四种亚型(α、β、δ和γ),其中δ亚型在造血来源的细胞中强烈表达,常与B细胞相关淋巴瘤有关。

umbrasib对PI3K的δ亚型具有纳米摩尔效力,并且对α、β、γ亚型具有高选择性。umbralisib还独特地抑制酪蛋白激酶1-ε(CK1-ε),这可能具有直接的抗癌作用,也可能调节先前PI3K抑制剂中观察到的与免疫介导不良事件相关的T细胞活性。

当前已批准的PI3Kδ抑制剂与自身免疫介导的毒性有关,如肝毒性、肺毒性和结肠炎。与已批准的PI3K抑制剂相比,umbralisib的特异性差异、其对CK1-ε的独特抑制作用以及其独特和专利的化学结构可能会在PI3K抑制剂类中具有差异化特征。

umbralisib已在血液系统恶性肿瘤的临床前模型和临床研究中证明了其活性。目前,在CLL和NHL患者中开展的IIb期和III期试验正在继续评估umbralisib的治疗潜力。

除了umbralisib之外,TG公司也正在开发一款单抗药物ublituximab(TG-1101),这是一种糖工程化嵌合IgG1单克隆抗体,靶向CD20,目前处于III期临床开发,评估治疗癌症(慢性淋巴细胞白血病[CLL]、非霍奇金淋巴瘤[NHL])和非癌症(多发性骨髓瘤[MM])适应症。此外,TG公司还有多款资产进入了I期临床,包括PD-L1单抗TG-1501、共价结合布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂TG-1701等。

(责编:沈丽娜 )

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