肝病在早期时症状不是很明显,有的患者可能会出现身体乏力、恶心呕吐等症状,患者很容易会以为是得了消化道疾病。这需要根据症状表现结合一些检查手段来确诊,而不同的肝病检查手段有一些区别,下面我们来了解一下不同的疾病检查项目要如何进行选择。
肝病的检查项目要如何选择?
1、病毒性肝炎
如果怀疑得了病毒性肝炎一般要做肝功能、肝脏超声、病毒学检查以及凝血四项的检查等。另外还要定期去医院进行肿瘤标志物随访,如果怀疑有肝纤维化的情况,那么可以再增加血常规以及肝纤维化四项、肝弹性检查等。
2、脂肪肝
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,它们的主要区分标志是饮酒史,一般可以去医院做腹部超声或者是进行腹部CT的检查,还应该进行肝功能检查,同时检查血脂。另外,还要排除其他肝病的可能性,如果怀疑有肝纤维化或者有肝硬化的患者,还要做肝脏弹性以及肝纤维化四项。
3、自身免疫性肝病
自身免疫性肝病要先检查肝功能和腹部超声,同时还要进行自身抗体谱等相关检查。如果通过这些检查还是无法确诊的,建议做肝脏穿刺检查。
4、胆积淤积性肝病
首先要先做肝功能的检查,特别是要进行GGT和ALP检查,同时还要做腹部超声以及自身抗体谱等检查。无法明确诊断的也要做肝穿刺,必要时可以考虑做MRCP检查。
5、药物性肝损害
要确诊药物性肝损伤要采用排除的诊断方式,了解患者的用药史是非常关键的,另外还要做肝功能和腹部超声,必要时还要做肝脏弹性检测等。
6、肝硬化者
肝硬化的病因较多,要先做基础病因的检查,同时还要做超声检查来观察有无腹水,必要时建议做胃镜,有利于明确是否出现了食道胃底静脉曲张。另外,肿瘤标志物、血常规以及血氨检查是必须查的。
7、肝囊肿或肝血管瘤
要定期去医院检查随访,做腹部超声或者是做腹部CT,还要定期检查肝功能。
8、肝功能异常
肝功能出现了异常要先查找到病因,需要进行病毒学检查以及免疫学检查。另外,还要做肝脏超声或CT等影像学检查,要排除脂肪肝和淤胆性肝病的可能性,还要通过用药史来排除病因,原因不明的可能需要做肝穿刺活检。
温馨提示
如果得了慢性肝病,还没有发展成为肝纤维化或者肝硬化的,一般建议每三个月进行一次相关检查,如果已经发生了肝硬化或者肝纤维化,那么要缩短复查的间隔时间。