“我现在真的悔恨万分，如果不是心存侥幸，贪图便宜吃了抗癌原料粉，也不会搞到今天无药可医的地步”……50岁的林女士在胸科门诊哭诉着自己的经历。接诊的是中山大学肺癌研究所所长龙浩教授，他表示，对于这样的患者，真是让人又生气又心疼。林女士患肺癌2年，吃了三个月的靶向药物，原本控制得十分理想，按照这个治疗方案，中位生存时间为8年。可是，由于林女士家境不宽裕，长期吃这么贵的药对她来说负担沉重。她听闻民间有所谓的抗癌原料粉，价格便宜，于是，便转向吃原料粉。结果，吃了一个年多以后，林女士发现自己胸痛明显，无奈再去医院就诊。谁知，疾病进展迅速，并且出现严重耐药，林女士几乎无药可治了。
龙浩教授表示，林女士这样的例子并不少见，真的太可惜了。这些原料粉的剂量和质量都无法控制，病人吃了以后，病情时好时坏，容易产生耐药，到最后导致病情无法控制，所以，提醒广大患者一定要规范治疗，不要随便轻信非正规渠道的药物。
对癌症患者来说，靶向药无异于救命药，但价格昂贵一直令人却步。但是，这些年国家组织药品集中采购，减轻人民群众的用药负担，许多药品价格大幅降低，这其中也有靶向药物。以去年集中采购中标的唯一一个肺癌靶向药易瑞沙（吉非替尼）为例，该原研药此前一盒的价格为2280元，而通过带量采购，其降幅达到76%，每盒费用仅为547元。患者由每月三盒需要药费6840元，降到1600元左右，再加上医保报销，一个月的自付费用只有几百元。
带量采购从“4+7”城市 扩围到25个地区
据悉，2018年11月，国家组织药品集中采购试点，采购目录共31个品种，试点地区范围包括北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个省会和副省级城市（简称“4+7”城市）。最终25个通用名药品中选，包括1种呼吸系统药物、1种消化系统药物、一种肌肉骨骼系统药物、10种心血管系统药物、3种全身用抗感染药物、6种神经系统药物和3种抗肿瘤药物，其中原研药3个，占12%；通过一致性评价的仿制药22个，占88%。中选药品的价格平均降幅为52%，最高达96%。
为扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革效应，2019年9月1日，上海阳光医药采购网发布《联盟地区药品集中采购文件》。文件显示，带量采购地区在“4+7”城市及已跟进落实省份（河北、福建）的基础上正式扩围，新增山西、内蒙古、辽宁等25个地区，涉及第一批试点的阿托伐他汀口服常释剂型等25个中标产品。与第一批只有一家企业中标不同的是，第二批带量采购允许多家中标。最终共有45家企业中选，中选产品60个，整体中标价格大幅下降，平均降幅高达59%；与“4+7”试点的中选价格水平相比，平均降幅25%。
龙浩教授表示对此谈道：“全省实施带量采购不仅缓解了当前药价虚高导致的百姓‘吃不起药’的难题，使药价回归至合理水平；还打破了当前量价脱钩、采购分散所带来的议价难的局面，为建立和完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制奠定基础；而且通过‘腾笼换鸟’的思路和‘腾空间、调结构、保衔接’的路径，为继续深化“三医联动”提供了动力，确保群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。”
带量采购在广东全面落地 让更多百姓获益
自广州、深圳实施带量采购以来，百姓的药费负担切实得到了减轻。随着‘4+7’在广东的扩围，全省百姓也能够立竿见影的感受到该政策带来的福利。中山大学附属第五医院胸部肿瘤科主任林忠教授表示：“广东全省落实带量采购后，药品价格显著降低，不仅提用药的依从性和安全性，还为广大癌症患者实现规范化治疗提供充分保障，让更多百姓从中获益。”
日前，广东省医疗保障局等8部门印发了《关于推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案》的通知，要求全省除广州、深圳市以外的其他地市公立医疗机构以及自愿参与的军队医疗机构和医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店，于2019年12月30日起全面启动国家组织药品集中采购和使用试点扩围中选及相关品种交易工作。
抗癌原研靶向药大幅降价 天价药不再遥不可及
作为全球首个EGFR-TKI靶向药，吉非替尼是最早进入临床应用的肺癌靶向药物，标志着肺癌治疗进入精准治疗时代。至今，吉非替尼在中国已经有15年的临床应用，其疗效性和安全性得到充分的证实。佛山市第一人民医院肿瘤中心党总支部书记、头颈胸肿瘤内科主任冯卫能教授补充道：“与传统化疗相比，吉非替尼的半衰期达到48小时，每日只需一次给药，药效受食物的影响小，且患者可在家自行服药，治疗更方便，依存性更高，受到国内外临床指南一致推荐。”
“随着带量采购扩围在广东的全面落地，高品质的原研药将大幅降价，有助于提高患者用创新药的可及性，推动癌症患者长期规范用药，减轻经济压力，为群众带来切实的实惠。我们也希望有更多的百姓能够享受到这一惠民政策，让患者不在‘望药兴叹’。”广东医科大学附属医院肿瘤中心副主任、肿瘤教研室副主任、肿瘤一区（肺肿瘤病区）科主任杨志雄教授说到。
据悉，陕西、江西、浙江、辽宁、贵州、宁夏、海南等省也在积极着手跟进带量采购，未来药品降价带来的福利将有望普惠神州各地。
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