卵巢是女性最重要的生殖器官之一，女性从最基本的内分泌再到生儿育女，都少不了卵巢功能的正常运行。同时，卵巢又因为体积小且深藏在盆腔之内，因此，一旦卵巢发生恶性肿瘤往往难以早期发现。中山大学附属第一医院妇产科何勉教授接受采访时表示，70%患者发现卵巢癌时已是晚期，这也是导致大部分患者预后情况不理想的主要原因之一。接下来，何勉教授将为我们详解卵巢癌的方方面面。
卵巢癌的高发人群有哪些？专家：卵巢癌早期几乎无症状
据何勉教授介绍，卵巢癌类型有很多，其中以上皮性肿瘤占比最多，它可以用3个70%来概括，即：70%患者发现时已经是晚期；70%患者治疗后可能在两年内复发；70%患者预后不乐观。
虽然目前上皮性卵巢癌病因不明确，但何勉教授指出，它也有一定的高危因素和高发年龄，“目前认为早孕少产甚至不生育、初潮年龄早、绝经年龄晚以及曾服用促排卵药物等，都可增加卵巢癌风险。此外，卵巢癌也有高发年龄，我国卵巢癌发病的中位年龄是50-60岁，因此50岁以上的女性要注意排查卵巢的相关疾病。”
此外，何勉教授还提醒，近年发现卵巢癌可能与基因突变有关，因此，如果有直系亲属患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌以及遗传性非息肉样的结直肠癌等恶性肿瘤的女性，要注意排查卵巢的相关疾病，最好进行相关基因检测，提高对卵巢癌的警惕。
之所以强调要定期检查排查卵巢癌，主要是因为卵巢癌早期往往没有明显，部分非特异性的症状也很难引起患者的注意。只有当卵巢肿块增大以及出现腹水时，才会带来腹痛腹胀、大小便改变乃至晚期的食欲差、消瘦和贫血等症状。
卵巢癌预后好吗？坚持综合治疗是改善预后的关键
何勉教授坦言，卵巢癌在恶性肿瘤当中属于预后较差的一种，要想尽可能改善预后情况，患者应尽可能早期发现，以及在确诊以后坚持综合治疗，“卵巢癌的预后情况取决于肿瘤的分期、初次手术后残余肿瘤的大小以及是否进行了规范的治疗，越早发现残余肿瘤越小，预后就越好。总体而言，五年存活率在一期可以达到90%；二期是80%，一旦到了三期和四期，存活率就会下降到只有30-40%。”
何勉教授表示，确诊卵巢癌的金标准是组织病理学的检测，此外检查手段还有临床查体、B超、CT和MR等，而一旦确诊，就需要进行规范的全程治疗。
“手术和化疗是卵巢癌两个不可或缺的治疗方式。手术后一般需要配合化疗，疗程根据肿瘤的分期而定，往往是6-8个疗程。部分患者诊断比较晚，立即手术难以达到满意减瘤，通常先行化疗，化疗一般不超过4个疗程，之后再做手术，手术后再行化疗的治疗方式。”
何勉教授强调，患者一定要坚持完成全部的治疗，不能因为过程中的一些痛苦就随意延迟、停止或放弃治疗。
目前，卵巢癌的治疗分为初始治疗和复发治疗。近年来，随着PARP抑制剂和一些靶向药物等新的治疗方法的应用，让卵巢癌治疗有了更多武器可用。这些维持治疗的手段可给更多患者带来希望，可有效地延迟肿瘤的复发。
展望未来，何勉教授对卵巢癌治疗的发展还是很乐观的，“相信随着科技的发展，应用于卵巢癌的有效治疗会越来越多，卵巢癌患者在未来也可能会像糖尿病和高血压等慢性病一样，可以长期治疗、长期存活。”
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