摔伤、撞伤等,是导致骨折的主要原因,所谓伤筋动骨100天,骨折的发生自然会给患者的生活带来很大的影响。我们知道,一般骨折多是发生在手和脚或者腰这些部位,对于骨盆骨折,大家相对会陌生一些。骨盆骨折和手足的骨折是否有不同之处呢?这里,就由惠州市中心人民医院的陈锐雄副主任医师给我们做相关的科普。
关于骨盆骨折
骨盆骨折是一种严重的外伤,多由高能外伤所致,且往往会合并有其它脏器的损伤。陈锐雄副主任医师表示骨盆骨折的最大危害为大出血导致休克乃至死亡。骨盆骨折后可能导致骨盆内大血管断裂,或者骨折部位大出血,加上骨盆骨折后出现的骨盆腔增到,进而出现骨盆腔的负压环境,导致严重出血。出血量可以达5000ml以上。同时,骨盆骨折是高能量损伤,发生骨盆骨折患者可能同时合并头胸腹部的脏器损伤。所以说骨盆骨折是骨科最危险的疾病之一。
发生骨盆骨折该如何处理?
由于骨盆骨折的患者可能会出现大出血,因此骨盆骨折的急救相当重要。受伤现场、院前抢救、急诊外科的抢救以简单有效为主。首先,骨盆患者的搬运非常重要,不恰当的搬运可能导致二次损伤,刺破血管,导致休克死亡,所以,骨盆骨折患者尽量减少搬运,确实需要搬运检查的,建议动作要轻柔。
对于相关处理,在院外可以用床单或者衣服直接捆绑骨盆,通过减少骨盆容积达到减少出血的目的。院内可以用骨盆带等固定,有条件的医院可以在急诊科直接使用外固定架固定。由于患者骨折后血流动力学不稳定,所以骨盆骨折患者建议病情平稳后再行手术治疗。骨折可以通过切开内固定或者微创内固定方式处理。
陈锐雄副主任医师提到:正常情况下,保守治疗的骨盆骨折患者在骨痂生长情况良好的情况下,一般卧床6-8周即可适当的坐起,根据具体情况可考虑下地行走,从不负重,到部分负重,再到完全负重,这个过程至少需要3个月的时间。
由于康复的过程较慢,需要卧床的时间也比较长,肠蠕动能力有所减弱,也容易出现泌尿系感染,且由于手术创伤较大,术中出血较多,因此一定要做好相关的护理工作,如术后建议高蛋白饮食,多吃高纤维食物,多饮水,避免吃难消化食物,适当食用有利于通便的水果,譬如火龙果等。对需要卧床的患者,日常护理上注意定时翻身,帮助活动四肢,从而预防其它并发症的发生。
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