指导：广东省妇幼保健院 新生儿外科 朱小春 主任医师
家有一小，处处都得小心翼翼的，一不留神，他就在好奇地探索世界中受伤了。据统计，儿童意外伤害最常发生的地点就是在家里。那么，当孩子遭遇突如其来的伤害时，父母们在第一时间该如何镇定处理？平时家中的小药箱里又该常备哪些外用消毒药品？
跌落伤
跌落伤是指由于重力的作用，人体突然跌倒或坠落，撞击在同一或较低的水平面而导致的伤害。意外跌落是城市儿童意外伤害很常见的一个原因。孩子发生跌落后，家长需要留意这几点信息：跌落后宝宝是否出现过昏迷？哪怕是一过性的昏迷？是否哭闹不止？是否精神不振或烦躁不安？是否出现呕吐、嗜睡？如果答案是否定的，宝宝在跌落后精神状态无异常，只是出现一些淤青或小伤口，则无需马上送往医院，可以先帮宝宝做一些简单的处理，再在家观察即可。
一般来说，小面积的淤青通常几天就会自己慢慢消退，多无需特殊处理。而一些小的擦伤，如果家里备有消毒喷雾剂或消毒湿巾，可用消毒喷雾剂或消毒湿巾先清洁一下伤口。如果没有，也可先用干净自来水冲洗伤口，然后再局部涂一些抗生素性软膏。一般无须马上就医，但要留意伤口的愈合程度。如果伤口较大、出血较多时，不建议将药粉直接撒在伤口上，而是要局部压迫止血，并及时送到医院进行清创处理。而对于头部着地，跌落后不哭不闹、精神状态较差的宝宝，一定要及时送医院检查，并注意在送医途中不要去晃动宝宝的头部，可把毛巾卷成卷置于宝宝颈部两侧，以固定宝宝的头颈部。
擦伤、切割伤
发生擦伤、切割伤等外伤时，如果有出血，先用干净的纱布在出血处按压5-10分钟止血。等血止住后，再用清水清洗伤口5分钟，将脏东西冲洗干净，然后再在伤口处涂抹一些抗生素软膏，并且用纱布覆盖包裹。同时，还需注意每天都要记得揭开纱布检查一下宝宝的伤口，看看有无红肿、渗出情况。但如果宝宝的伤口出现红肿、脓性渗出、发热，或是有明显出血的大的裂伤， 则按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，请外科医生尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。
烫伤、烧伤
如果小孩顽皮玩打火机，被火焰烧伤，或者揭开热腾腾的锅盖被蒸汽烫伤，首先马上用流动的自来水冲洗伤口大概15~20分钟，以迅速降低皮肤表面的热度。如果有衣服粘在伤口上，则应泡湿衣服后，再小心将其除去，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破，然后找干净的纱布盖在受伤部分，及时送往医院请医生处理。切莫自己擅自涂些牙膏，这种处理方式不仅不利于伤口的愈合，而且还容易引起感染，并干扰医护人员的判断和作出及时的处理。
脚踝扭伤
在运动的过程中，孩子稍不注意，很容易就会出现脚踝扭伤的情况。当脚踝损伤时，踝关节会向一个方向过度的扭转。如果家长发现孩子的脚一直处于这种状态，不能恢复到正常位置，不能站立起来，一碰就非常痛，肿胀非常明显，那么就立即去医院。如果扭伤后，孩子的脚仅仅是轻微的肿胀，但能回到正常位置，脚能向各个方向转动，虽然痛、但是孩子还能站立，那么提示扭伤不重，在扭伤后的2-3天内，注意让脚踝休息，不要站立负重或行走。同时在扭伤后24小时内进行冰敷，注意，是冰敷而不是热敷，冰敷可以减少组胺释放，从而减少局部血流，显著地缓解肿胀和疼痛。另外，使用弹性绷带缠绕脚踝，或保持足部抬高到心脏水平以上，即躺着或者把脚搭在桌子上，这样也可以减少足部血流而减少肿胀，一旦脚踝不那么疼或者肿胀了，则建议尽快活动脚踝，在能接受到范围内，向各个方向转、扭脚踝，以促进脚踝恢复。
骨折
孩子出现骨折时，往往是又痛又怕，这个时候，家长需要注意先安抚孩子的情绪，以免因乱动而导致骨折部位移位。接下来，可以给孩子找一个平整的木板之类的东西，将孩子骨折部位放到这个支撑物上，避免骨折部位受力、移动，再等待救护车的到来。另外，需要提醒注意的是，如果是完全骨折，并且骨头已经刺出皮肤外，那么家长千万不要自己就把骨头按回去，这个时候，你可以做的是，按压伤口处止血，如果宝宝疼痛厉害，可以用冰敷伤口周围以减轻疼痛，并用干净纱布覆盖在伤口处，等着急救人员到场。
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