肺癌是非常常见的恶性肿瘤，但是因为很多人都对于癌症讳莫如深，因此关于肺癌的一些情况，实际上肺癌患者对于这个疾病本身也不是非常了解，以至于走进了一些治疗的误区。今天，家庭医生在线邀请南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任医师冯起校，请他就肺癌的一些常见问题作出解答。
肺癌与肺结核如何鉴别？
许多患者在肺癌早期可能会有咳嗽、咯血的一些表现，但是这些症状实际上与肺部的一些症状是非常相似的，比如肺结核。冯起校指出，肺癌与肺结核在症状的表现上是没什么特异性的。不过，肺结核是炎性疾病以及慢性传染性疾病，患者会有红、肿、热、痛的表现，而且发热往往表现为低热以及持续性发热。另外，肺结核和肺癌在肺部发病的部位差距很大。同时，肺癌与肺结核的病灶，在CT检查上看到的表现以及结构改变也是有很大区别的。因此，建议患者在发病初期一定要规范检查，做好疾病的鉴别诊断。
肺癌患者为什么会有关节痛的表现？
许多肺癌患者会有关节痛的表现，一开始他们以为这是其他问题导致的肺癌患者出现关节痛，与肺癌未必有关。但是后来却发现，身边的病友也有类似的问题，那么这到底是怎么回事呢？
冯起校表示，肺癌患者的关节痛，是肺癌的肺外表现之一。肺癌的肺外表现，也叫“副癌综合征”。由于肺癌细胞可分泌一些内分泌物质，随后会引起激素分泌异常，这种情况下就可能会导致肺癌患者出现“杵状指” ，即肺性肥大性骨关节病，也就会出现关节痛的症状。同时，还可能会导致血钙增高、低血糖等表现。
肿瘤标志物的升高就代表肺癌吗？
如今，肿瘤标志物的检测都包含在每年的常规体检的项目之中，而由于肺癌发病率的高企，这些标志物的检查中自然也大多包括肺癌标志物的检查。那么若肿瘤标志物发现异常，是否就代表肺癌呢？
冯起校表示，目前指南推荐的肺癌肿瘤标志物中，小细胞癌有两个、非小细胞肺癌有三个，包括：癌胚抗原、非小细胞肺癌的抗原测定、鳞状细胞肺癌的蛋白测定等等。这些对于肿瘤的判断有一定支持作用，但其实的标志物比如 CA125、199、153、242等等对肺癌特异性不高，仅供参考。而最后，不管是哪一项标志物的检查，都不能作为作为诊断性依据，也不是判断癌症复发的第一个随访指标。因此，若发现指标异常，先别慌张，尽快完善相关的检查，才是解决问题的关键。
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