对于糖尿病大家已经不陌生,它是由高血糖为特征的代谢性疾病,需要终身的治疗,而房颤是一种常见的心律失常,有时心房跳动的频率,甚至能达到350~600次每分钟。糖尿病合并房颤是很多糖尿病患者都会出现的情况,那么遇见糖尿病合并房颤应该怎么办呢?接下来就让我们一起来了解一下。
糖尿病合并房颤怎么办呢?
1、降低血糖
糖尿病是导致房颤的一个独立性的危险因素,所以当遇见糖尿病合并房颤的时候,重中之重就是要降低血糖,积极的采用治疗方式,不管是服用降糖药物还是注射胰岛素,首先就是将血糖控制住。一些降糖药物对于降低房颤的风险,是非常有帮助的,像二甲双胍,它可以降低房颤的风险,预防心律失常。还有TZDs也对房颤预防有效果,大约使得房颤的发病率降低27%左右。另外注射胰岛素对于房颤,就不像降糖药物那样有抵抗性,目前实验研究的偏向性就是它会使胰岛素治疗的患者的合并症负担更重,但是目前其中的因果关系还无法通过科学有效的研究成果来证明,但是是有一定的倾向性的。
2、预防脑中风
糖尿病合并房颤患者,还有一个非常重要的事,就是预防脑中风,脑中风会突然发病,有非常高的致死率。而糖尿病合并房颤在脑中风的发病上非常有促进作用,所以出现了糖尿病合并房颤,就应该把预防脑中风作为首要事项。而糖尿病合并房颤患者预防脑中风应该口服抗凝剂,口服抗凝剂可以使患者脑中风的概率减少20%,心血管的死亡率减少17%,另外也可以优先选择DOAC,DOAC可以使患者缺血性脑出血发病率降低。
3、抗心律失常
对于糖尿病患者来说,抗心律失常的药物可能效果并不是很好,临床研究抗心律失常的药物在糖尿病患者中的疗效,目前没有一个非常明确的答案。但是糖尿病合并房颤的患者还是应该做抗心律失常的治疗,以预防冠状动脉疾病、心力衰竭或者一些其他的慢性肾脏病。房颤本就是心律失常的症状,所以针对心律失常还是应该予以治疗。
对于糖尿病患者来说,有很多其他的并发症需要预防,在并发症到来的时候也应该寻求科学有效的治疗方法,糖尿病合并房颤要结合多种治疗方式一起治疗,要特别注意它的复杂性。