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天疱疮治疗过程中 医生最害怕你做这4件事

家庭医生在线 2019/10/6 8:18:54 举报/反馈

天疱疮是一种慢性易复发的皮肤病,相比于湿疹、皮炎等其他皮肤病较不常见,所以很多人对其一知半解。在临床上,许多天疱疮患者由于对疾病缺乏足够的认识,认为天疱疮不需要治疗,不遵循医嘱自行买药、使用偏方,在治疗过程中自行停药。这些错误的行为,在广东省皮肤病医院皮肤科主任医师刘红芳看来,都是十分危险的事情,轻则耽误治疗时机,加重病情,重则可能威胁到生命。


广东省皮肤病医院皮肤科主任医师 刘红芳

误区一、天疱疮可以不用治疗

皮肤病在很多人心目中往往不与“致命”挂钩,认为不需要治疗即可自行痊愈,对待天疱疮亦是如此。

刘红芳不认同这种说法,“天疱疮可以说是皮肤病中最严重的一种疾病,严重时可以致命。”临床上部分天疱疮患者,症状累及皮损面积达百分之八、九十,如果不接受治疗,会产生非常严重的后果,甚至引起感染威胁生命。

“天疱疮的主要并发症是感染,因为皮肤是人体最大的器官,起到屏障的作用,如果屏障破坏,细菌、真菌、病毒等容易通过皮肤进入血液,或会引起败血症等。”

误区二、自行买药治疗天疱疮

现在购买药物十分便捷,天疱疮是否可以自己买药擦擦就好了?刘红芳并不建议这样做。

“首先,天疱疮治疗是一个长期的过程,一般人需要两年左右的治疗时间,有些患者治疗时间更长,需要终身服药;再者,治疗天疱疮的药物主要是激素和免疫制剂,这些药物存在一定的副作用,要在临床医生的指导下用药,并且规律减量、长期维持。”

误区三、相信偏方能治好天疱疮

民间常流传着各种“包治百病”的偏方,有常识的人都知道这不可信,可偏偏还是有人抱着侥幸的心态去尝试。

刘红芳反复强调,民间、网络上流传的治疗天疱疮的偏方十分不可靠,临床上常有听信偏方停药的患者,轻易停药往往会加重病情,增加再治疗时的难度;同时,许多偏方毫无科学依据,会令患处“雪上加霜”,甚至有生命危险。

在问到中药治疗天疱疮的疗效时,刘红芳表示,常见中药如鸡血藤、女贞子在天疱疮急性期时可作为一些辅助治疗,帮助补气,促进伤口疮面愈合,但是单用中药治疗,效果并不理想。建议治疗天疱疮还是需要到正规的医院,找临床医生进行规范化的治疗。

误区四、激素副作用大而自行停药

目前,激素药物治疗还是治疗天疱疮的主要方法,即使出现一些助减激素的药物,如免疫制剂及替代治疗等,但并不能完全替代激素。然而,激素药物治疗有一定的副作用,令许多患者不敢轻易服用,甚至自行停药。

刘红芳提醒广大天疱疮患者,不用过于担心激素的副作用。“医生会根据患者的症状选择合适剂量的激素,治疗期间密切关注药物的服用情况,让副作用保持在可控的范围内,再根据病情逐渐减量药物。”当然,如果真的无法耐受激素治疗,也会有一些替代的治疗方案,但并不建议患者自行停药。

“自行停药的后果会导致天疱疮复发,使天疱疮对激素不产生敏感,增加治疗难度,需要加大激素用量,从而引起更大的副作用。”所以,刘红芳建议,治疗天疱疮一定要规律用药,规律减量,定期复诊,在医生的指导下使用激素治疗。

【专家简介】

刘红芳,广东省皮肤病医院皮肤科主任医师、医学博士,广东省医学会皮肤科分会青年委员会副主任委员、中国医师协会皮肤科分会青年委员会委员、广东省医学会皮肤科分会真菌学组委员。从事皮肤性病学临床及科研工作10余年,擅长真菌性皮肤病的诊疗及病原菌的鉴定,对过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、银屑病及女性性病等也有丰富的诊疗经验。曾与2013年及2015年在意大利锡耶纳大学附属医院及瑞典乌普萨拉大学进行临床学习及学术交流。主持国家青年基金1项,省级课题3项,共发表论文10余篇。

本文指导医生:
刘红芳

刘红芳硕士研究生导师 主任医师

南方医科大学皮肤病医院皮肤一科(皮肤科)

擅长疾病:从事皮肤性病学临床及科研工作10余年,擅...[详细]

(责编:麦琼璇 通讯员:丁乐平)

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相关问答
Q:天疱疮具体能有什么症状

最常见的天疱疮体现,可出现松弛的水疱、大疱和溃烂。由于天疱疮有不同的类型,不同类型的体现有所不同。发生率最高的天疱疮是寻常型天疱疮,最早不是皮肤有问题,而是口腔有问题,会呈现口腔黏膜溃烂、溃疡。天疱疮的确诊要根据临床医生进行病理查看和免疫荧光查看,依据查看结果对病况进行评价。

Q:天疱疮会有哪些症状表现?

天疱疮可分为多种类型,不同类型的天疱疮其症状不同。寻常型天疱疮多表现为大水疱、破溃、结痂的症状。增殖型天疱疮可表现为薄壁水疱、糜烂、肉芽增生等。落叶型天疱疮可表现为薄壁的水疱、糜烂、结痂呈鳞屑状脱落。红斑型天疱疮可表现为糜烂、结痂、水疱、以及红斑鳞屑性损害。

Q:副肿瘤性天疱疮的病因

副肿瘤性天疱疮的病因不明,天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体,而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清,48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关,已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后,可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物,后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒,为糖蛋白,寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿);红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白,分子量为160000u。

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