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子宫内膜癌应该如何诊断?

家庭医生在线 2019/9/19 7:08:12

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌被称为“女性生殖道三大恶性肿瘤”。其中,卵巢癌因为发病早期症状不明显,往往到中晚期才被发现;宫颈癌则因为越来越规范的早期筛查和HPV疫苗的普及,而一直被很多女性重视。那么,子宫内膜癌又是处于什么样的情况呢?

子宫内膜癌发病早期并非毫无症状,这些表现需要警惕!

广东省中医院妇科副主任医师刘铭山在接受家庭医生在线的采访时指出,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种上皮性的恶性肿瘤,平均的发病年龄大概是60岁。不同于其他症状表现比较隐匿的恶性肿瘤,诊断子宫内膜癌时完全没有症状的患者,其实才不足5%。如果能够在早期发现异常表现的时候,及时到医院检查就诊,排查子宫内膜是否存在癌变,对于下一步的治疗具有非常重要的意义。

一般来说,子宫内膜癌最早起的典型症状即为不规则的阴道流血或者阴道排液。阴道流血的主要表现为绝经后的阴道流血,量一般不多,为持续性的或者是间歇性的流血;若是还没有绝经的患者,一般表现为经量增多、经期延长或者是月经紊乱。阴道排液的表现则为白带增多,呈水浆样,若合并有感染则呈脓血性,并且伴有恶臭。

子宫内膜癌怎么检查出来?

一般临床医生怀疑患者患有子宫内膜癌的时候,通常会进行下列几项检查:

1、影像学方面的检查:首先会要求患者进行无创的阴道超声检查,典型的子宫内膜癌的声像图,会见到宫腔内有不规则、不均匀的回声,或者是宫腔线消失,以基层的一个界限不清等表现的。此外,彩超可以显示出有丰富的血流信号,而进一步的CT和MRI检查可帮助更深入了解子宫内膜病变的情况,同时判断有没有子宫外的转移。

2、抽血:通过抽血检查CA125等这些肿瘤指标,可以对子宫内膜癌诊断提供一些线索依据。

3、诊断性刮宫:一般采取的是分段诊刮术,即把宫颈、宫腔的内膜分别地取出。在宫腔镜底下,它可以直视地观察病灶的大小、形态、位置等,比盲刮更为精准,刮出来的组织物送病理学检查,病理学诊断的结果将作为确诊子宫内膜癌的最终依据。

本文指导医生:
刘铭山

刘铭山 副主任医师

广东省中医院妇科

擅长疾病:中西医结合治疗盆腔炎性疾病,盆腔包块、不...[详细]

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:女性生殖道多部位原发癌的诊断

女性生殖道多部位原发癌的诊断长期以来未能明确异常阴道出血和腹部包块是主要的临床表现,因此大部分患者被诊断为卵巢癌或内膜癌,很少有人想到子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断。在病理上也常常与Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期内膜癌相混淆。因此,若盆腔包块患者伴有不规则阴道流血,或术前术中发现卵巢和子宫均已受癌累及,临床医生应该提醒病理医生注意子宫内膜和卵巢原发性双癌的可能性,如果子宫内膜癌和卵巢癌的组织病理学表现完全符合Young和Scully提出的诊断标准,则子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断便成立。

Q:女性生殖道多部位原发癌的诊断

女性生殖道多部位原发癌的诊断长期以来未能明确异常阴道出血和腹部包块是主要的临床表现,因此大部分患者被诊断为卵巢癌或内膜癌,很少有人想到子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断。在病理上也常常与Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期内膜癌相混淆。因此,若盆腔包块患者伴有不规则阴道流血,或术前术中发现卵巢和子宫均已受癌累及,临床医生应该提醒病理医生注意子宫内膜和卵巢原发性双癌的可能性,如果子宫内膜癌和卵巢癌的组织病理学表现完全符合Young和Scully提出的诊断标准,则子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断便成立。

Q:绝经后子宫内膜癌是什么病

绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平逐渐降低,免疫功能发生衰减,致子宫内膜癌的发病率上升。子宫内膜癌是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,约占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%。

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