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哪些原因导致肝硬化发病?肝硬化的检查项目

家庭医生在线 2019/8/28 7:41:27 举报/反馈

哪些原因会导致肝硬化发病呢?肝硬化是较为严重的肝病,而导致肝硬化的原因有很多,有些原因也比较常见。所以,在出现肝硬化的疑似症状时要及时的就医检查,不可拖延。在这里,不如就来了解了解肝硬化的原因和检查项目吧。

哪些原因导致肝硬化

酒精中毒。长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

代谢障碍。如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

胆汁淤积。肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

病毒感染。乙肝及丙肝是我国肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究数据表明,15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化,10%-15%肝硬化患者会演变成肝癌。而在我国的肝硬化和肝癌患者中,80%—90%是都乙肝病毒携带者险,如果不治疗,大约90%的病人30—50年后将因肝硬化或肝癌而死亡。另有数据显示,感染丙肝病毒后20 年,一般人群中约10-15%患者会发展为肝硬化。

化学毒物或药物。长期反复接触磷、砷、苯等工业毒物,或长期服用甲基多巴、甲氨蝶呤、双醋酚酊等药物,可引起中毒性肝炎,最后可发展为肝硬化。

代谢障碍。于先天性遗传缺陷引起物质代谢障碍,某些代谢物质在肝内异常沉积损伤肝细胞而致肝硬化。

然而,确诊肝硬化需要做哪些检查呢?

肝硬化的检查项目

肝功能检查。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。一般认为,肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常常表示肝脏炎症比较明显,需要进一步的治疗。

血清酶学检查。重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。

血清胆红素代谢。试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变,但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间接胆红素增高为主。

血清蛋白测定。有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差。

影像检查。肝、胆、脾B超探查,心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

肝硬化具体选择哪种检查项目,还要听医嘱。

(责编:刘志玲 )

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