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目前常用的降尿酸药物各有哪些优缺点?

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痛风是一种比较常见的关节疾病,其发病特征是比较明显的,并且在岭南地区尤为高发。痛风一旦发作,对人的健康会产生极大的影响,并且疼痛难忍。针对痛风这种疾病应该要如何进行治疗?在治疗的时候又应该要注意什么呢?家庭医生在线有幸邀请到广东省中医院风湿病专科副主任医师黄闰月,进行痛风相关问题的回答。

家庭医生在线:目前常用的降尿酸药物各有哪些优缺点?

黄闰月副主任医师:痛风人群按照发病机制,主要分为以下三个型,一个是尿酸合成过多型,一个是尿酸排泄障碍型,还有一个混合型。相应的治疗药物主要分两种,一类是把像尿酸合成过多,像非布司他、别嘌醇,第二类是促进尿酸排泄,像苯溴马隆。苯溴马隆因为在欧美白种人群当中,有严重副作用,如肝肾毒性,从而在欧洲已经禁止上市,但他们较普遍使用是非布司他、别嘌醇,像这样的药物。别嘌醇在欧美,在很多风湿病治疗指南和共识,它都是首选的药物,在我们国家人群、人种的问题,大概有80%以上是尿酸排泄障碍型,而且相对于白种人群,苯溴马隆对我们的副作用相对是较少,所以在我们国家使用较多的是苯溴马隆。所以这里可看到,相应的药物它是根据人种、根据地域有不同的选择和适应,但对于非布司他,现在很多人都觉得非布司他副作用较小,这其实是一个误解,2018年时美国FDA,给非布司他做黑框警告,认为比如80毫克剂量,可能增加心肌梗死的风险,所以大家在使用降尿酸药物时,应首先咨询风湿科医生,根据自身情况合理应用。

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