暨南大学附属第一医院心脏血管外科特色技术介绍
1. 微创心脏手术
主要有全胸腔镜打孔技术和小切口技术，两者的共同点是不用或部分切开胸骨/肋骨，骨骼、肌肉及周围组织损伤小，术后恢复快，术后切口瘢痕小。其中胸腔镜打孔技术损伤更小，技术难度更高，目前全国只有少数医院能常规开展，其中小切口干下型室间隔缺损、完全胸腔镜下Warden手术为张晓慎主任首创的手术方法。目前通过机器人、导管技术完成的心脏手术也在探索研究中。
微创心脏手术进行中
2.特色手术类型介绍
（1）全胸腔镜下不停跳再次三尖瓣瓣膜置换术
再次心脏瓣膜置换手术是指患者既往已经做过心脏手术，但因为各种原因需要再次进行心脏外科手术治疗。大部分患者行第一次心脏手术采用正中开胸切口行心脏瓣膜手术治疗的患者居多。再次行手术时如采用正中入路，因手术瘢痕及组织广泛粘连，分离困难，出血风险大，手术时间长，并发症出现率均大大增高高患者死亡率较高。我科采用的全胸腔镜不停跳不阻断技术，进行三尖瓣置换手术，手术时间大幅度缩短，手术出血风险及术后并发症发生率均大幅度降低，患者创伤小，术后康复快。
类似手术还有全胸腔镜下再次二尖瓣置换术、三尖瓣成形术。
全胸腔镜下不停跳再次三尖瓣瓣膜置换术
（2）全胸腔镜下二尖瓣成形术
二尖瓣成形手术属于心脏瓣膜外科手术治疗中难度较大的手术方式。因二尖瓣整形术后患者无需长期服用抗凝药物，所以成形术患者术后生活质量高。张晓慎主任在二尖瓣成形手术方面具有独特的经验与技术，应用其独创的改良Loop可调人工腱索技术可以大大降低手术难度及对瓣膜的损害。近几年开展的二尖瓣成形手术，大部分患者术后远期免于再次换瓣手术率超过95%，生活质量高。
各种在全胸腔镜下二尖瓣成形术
（3）全胸腔镜下特殊先天性心脏病矫治（warden手术）
复杂的先天性心脏病手术几乎都需要进行心脏或血管的解剖重构或功能重构，在正中开胸切口，心脏暴露较好的情况下已属于难度很高的手术。目前能在全腔镜下开展的复杂先天性心脏病矫治的类型不多，warden手术属于其中一种，需要重建上腔静脉-右心房连接，以矫治异位引流的肺静脉血管。此外，全胸腔镜下部分房室通道二尖瓣成形远期效果可靠的手术方法也有显著进展。
全胸腔镜下复杂先天性心脏病的矫治（warden手术）
（4）全胸腔镜下心脏肿瘤切除术
心脏肿瘤在各种肿瘤性疾病中属于较为少见的类型，心脏原发性肿瘤多为良性肿瘤，以粘液瘤为例，发生部位多见左房。三尖瓣叶发生时必须进行瓣叶切除，然后进行复杂的瓣叶重建成形手术。
完全胸腔镜下三尖瓣粘液瘤切除切除+瓣膜重建术
