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叩诊锤可以用来判断哪种疾病?

家庭医生在线 2019-5-28 8:54:17

人体的一切活动,从最原始的到最高级的,都是神经系统反射的结果,神经反射是人体生命活动的基本方式。一旦神经系统有毛病时,就会出现病理反射。叩诊锤就是医生用以检查神经肌肉异常反射情况的器械。多以一块橡皮和一根木质或金属的柄构成,使用时以橡皮端轻轻叩击有关部位,以观察神经肌肉的反射。

病理反射是指中枢神经系统受到损害时才发生的异常反射。医生手持的橡皮锤,正是用来检查患者的异常反射情况的。比如在检查患者的膝反射时,让患者处于坐位,双脚悬空放松,医生用叩诊锤叩击膝部。

正常人会引起股四头肌收缩,小腿上举。这个反射称膝腱反射。膝腱反射的中枢在脊髓,因此,这一项检查不是检查膝部有没有病,而是检查脊髓反射中枢的膝反射是否正常。

肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、跟腱反射等,和膝反射一样,都是肌腱反射。正常情况下,肌腱反射是受高级神经系统的反馈和抑制的,所以接受叩击的手臂、腿和脚的肌肉不会产生过强或过弱的收缩,而且两侧反射的检查结果基本上应一致。

若肱二头肌反射异常说明反射弧有损伤,常见的症状有手臂肌肉拉伤,手臂肌肉萎缩,手内肌萎缩,伸臂握手疼痛,手部功能完全丧失等。

一侧膝腱反射减弱,可能是传出神经或脊髓神经根有病变;酒精中毒性神经炎,则多见有膝腱反射消失;脊髓横断挫伤(脊髓休克)时,由于脊髓失去高一级中枢神经的管理,会表现出一时性的反射全然消失。而脑血管病变时,由于大脑皮质丧失了对脊髓的控制,脊髓处于放任状态,就会出现肌腱反射亢进。

跟腱反射极度亢进时常伴有踝阵挛,提示有锥体束病变,当坐骨神经受损、腰椎间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。

桡骨膜反射倒错的出现是由于主动肌瘫痪收缩力变小,刺激传入脊髓前角后发生扩散,同时引起拮抗肌的收缩;或由于主动肌的瘫痪,引起拮抗肌的牵张反射所致。相关症状有上颈髓区病变,颈髓完全性损伤,颈髓硬膜外病变,颈髓脱髓鞘性病变。

(责编:沈丽娜 )

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Q:腰椎间盘突出症坐骨神经痛
赵蕾 医师 家庭医生在线合作医院

病情分析:坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射,可由多种疾病商引起.本病分为原发与继发两种,以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起,特别是腰椎间盘脱出症,以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等,引起根性坐骨神经痛。坐骨神经干邻近的病变,如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等,引起干性坐骨神经痛。继法性坐骨神经痛要查明其原因,最常见的为腰椎骨质增生和腰椎间盘突出,对于继法性坐骨神经疼一般采取牵引、手术的方法,可以采用微创技术即:臭氧注射术、胶原酶溶解术、钬激光髓核毁损术、髓核摘除术、射频消融术。另外可以适当用一些中药如独活寄生汤。生活调理:

Q:腰椎间盘脱出怎么治疗?腰痛伤不起!!!
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您好,根据你的描述,已经确诊为腰椎间盘脱出,像你这种情况建议你及时的治疗,越早治疗效果是越好的,康复的几率是越大的。腰椎间盘脱出怎么治疗?现在治疗腰椎间脱出多用微创术,微创术是一种中西合璧的治疗方法,有着见效快、效果显著、安全性高、不易复发等优点,深受广大患者的喜爱。因为微创术的诸多优点,微创术已经成为治疗腰椎间盘脱出的首选治疗方法。

Q:腰椎间盘突出引起肌肉萎缩怎么办
李希弘 医师 家庭医生在线合作医院

你好,腰椎间盘突出引起肌肉萎缩可以做个腰椎核磁共振看下突出程度,下肢肌肉萎缩多数是压迫坐骨神经引起的,要及时治疗,治疗后可以恢复的。大部分腰椎间盘突出症患者通过保守治疗能收到良好的效果的。可以卧床休息,理疗,口服消炎止痛药综合治疗。如果你的突出情况严重,建议手术,就你的腿疼和肌肉萎缩都与腰椎间盘突出有关,你需要去正规医院的骨科治疗椎间盘突出腿疼吃可以缓解肌肉萎缩可以减轻或减慢发展。祝你健康!

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