自然分娩过程中往往需要会阴侧切,这也是无数经验积累的一种分娩过程中的常规做法,这也是为了避免在生孩子的过程中遇到难产,通过会阴侧切,能帮助产妇分娩过程更顺利,保护盆底肌肉,避免更严重的撕裂伤。但是并不是说,任何产妇都要进行侧切,只有在有侧切必要时,助产士才进行会阴侧切操作。
那都是在什么情况下才会侧切呢?
1、胎儿过大或胎儿头部过大时,此时胎儿经阴道娩出有可能造成产妇阴道严重撕裂伤,比如肛门括约肌损伤直肠下段损伤,为了避免更严重程度的撕裂伤,在分娩过程中往往需要会阴切开。
2、胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化时,需要尽快采取会阴侧切。特别是经过胎儿B超检查发现胎心过快或过慢,明确有羊水污染情况时,胎儿容易出现宫内缺氧甚至发现新生儿窒息,此时果断进行会阴切开,保证尽快娩出胎儿。
3、从母体因素考虑,如果产妇会阴弹性较差,炎症明显,阴道口比较窄,或宫缩过强急产,会阴没能完全扩张的情况下,胎儿娩出时可能会发生会阴部严重的Ⅱ度以上撕裂,此时适时进行会阴侧切,能够更好保护产妇的会阴和阴道等结构避免严重撕裂。
4、高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母体的威胁,当胎头下降到会阴部时,也需要做会阴切开术,及时娩出胎儿。
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