近日，祈福医院心胸外科彭秀凡主任成功为89岁高龄的冯奶奶，摘除6.22KG的胸壁巨大肿瘤，肿瘤大小约26cm*18cm，让老奶奶卸下“肩上”重担，解除病痛困扰。
冯奶奶于半年前发现右侧胸壁长了一个拳头大肿瘤，由于冯奶奶年纪大，家人对肿瘤知识了解不多，同时害怕老人身体情况不能承受各种治疗，处于犹豫之中。但肿瘤却在不停生长，短短半年时间就长成一个巨大椭球形肿瘤，并出现表面皮肤坏死、右手重度水肿，局部肿痛明显，老人昼夜无法休息。
手术刀游走于神经、血管之间，成功摘除巨大肿瘤
据接诊的彭秀凡主任介绍，老人的肿瘤生长速度较快，如果不做手术切除，患者剧烈疼痛外，很快会皮肤溃烂、局部腐烂恶臭等情况，严重影响患者的生活质量，家人照顾她也极不方便。
如果手术，也将面临四大难点：
1、患者年龄大，风险大；
2、肿瘤大，创面及创伤大，术中术后渗血、出血多；
3、肿瘤与右侧腋窝关系密切，可能对上肢功能造成严重损伤；
4、肿瘤表面皮肤坏死面积较大，切除肿瘤后关闭切口困难。
为此，彭主任手术团队详细讨论，制订充分的手术方案及预案，家属也积极支持。手术台上，彭主任团队一丝不苟，灵巧的手术刀解剖出右上肢的重要神经、血管，切除胸大肌、胸小肌及部分背阔肌、前锯肌及肋间肌，游离肿瘤与锁骨下动静脉粘连……将肿瘤完全摘除，成功完成胸壁巨大肿瘤的切除。
肿瘤切除要趁早，不要因高龄等原因“坐大肿瘤而徒添风险”。
“随着生活水平的提高，老年外科病人越来越多，随着医疗技术的发展，老年病人的手术安全性已非常高。如果该患者在初发现肿瘤时做手术，手术的难度及风险都大大降低。该患者肿瘤巨大且累及腋窝结构，使得手术难度和手术风险都显著增加。
该手术要求医生对腋窝解剖非常熟悉，我做过很多乳腺癌手术，对于腋窝结构非常清楚，对这个手术才很自信。手术前，我们制定了严密周全的手术方案，确保手术顺利完成。”彭主任如实说。
疾病小知识
胸壁肿瘤一般指胸壁深部软组织和骨骼组织的肿瘤。胸壁肿瘤多为良性，早期可能无明显症状，也可能是偶然发现，主要表现为胸壁隆起或肿物。
胸廓体积大，结构复杂，发生于胸郭与颈部、上肢及腹部交界的肿瘤，其临床表现取决于肿瘤的位置、大小、生长速度及与邻近器官的关系，最常见的症状是局部疼痛和胸壁出现肿块。
当肿瘤持续生长常提示为恶性肿瘤或良性肿瘤恶性变。只要病人身体条件许可，胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。