甲钴胺对神经元的传导有良好的改善作用，可以通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂质代谢。临床中主要用于周围神经病变，维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞贫血，另外由于在临床中广泛应用还发现其在促进再植手指神经吻合促进感觉恢复以及改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等所致的神经症状上具有显著效果。甲钴胺与其他药物联用还会有不同效果。
1、与卡马西平联用
卡马西平可以通过在网状结构-丘脑系统发生作用，对三叉神经脊束核-丘脑系统的病理性神经元反射进行抑制，从而缓解三叉神经痛症状，但是单纯使用卡马西平进行三叉神经痛治疗时，所需药物剂量较大，不良反应也较大。若卡马西平联合甲钴胺治疗三叉神经痛可以通过减少卡马西平的用量，提高用药安全性以及减少患者用药依赖性，在治疗三叉神经痛上颇有疗效。
2、与依巴斯汀联用
老年瘙痒主要与皮肤腺体功能减退、皮肤干燥、退行性萎缩及神经功能的衰退有关，组胺是引起瘙痒的重要介质，但是在临床中单纯使用抗组胺类药物并不能有效缓解瘙痒症状，因此选择联用营养神经药物，通过修复受损的末梢神经，从而减轻瘙痒感。因此甲钴胺与依巴斯汀联用用于治疗老年性瘙痒症具有一定疗效。
3、与肿痛安胶囊联用
肿痛安胶囊具有熄风止茎、平肝潜阳、疏风散结、化瘀祛痰、养血通络、祛风止痛的功效。而甲钴胺具有修复受损神经细胞，改善神经传导速度的作用，两药物联用可以有效缓解三叉神经痛症状。
4、与更昔洛韦联用
带状疱疹是累及神经和皮肤的一种病毒性皮肤病，而更昔洛韦则是一种新合成的核苷类广谱抗病毒药物，在联合使用可以加快神经修复的甲钴胺后可以有效控制新发水泡、促进结痂并减轻疼痛，同时还可以减少后遗神经痛的发生，对于带状疱疹的治疗能够起到较好的治疗效果。
5、与脉络宁口服液联用
脉络宁口服液具有养阴清热、补益肝肾、活血化瘀的功效。现代药理学中认为脉络宁能够抑制血小板聚集，同时具有溶栓作用。甲钴胺作为维生素B12的衍生物，不仅可以促进核酸和蛋白质合成，还可以刺激神经细胞轴突再生，促进受损神经的修复，由此可见两药物联用可以有效改善糖尿病末梢神经炎症状。
