阳春四月，春暖花开，不过在医生眼中，春季是许多儿童呼吸道疾病和感染性疾病的高发季节，尤其是手足口病和小儿肺炎，被称为儿科疾病中危险系数高的“健康杀手”。
为了让家长了解更多关于春季多发病的知识，帮助宝宝远离疾病威胁，健康成长，近日，中山大学附属第一医院举办《春季儿童常见病的识别与预防》健康科普讲座，该院儿科副主任沈振宇在讲座上表示，手足口病与肺炎是春季两大危害儿童健康的常见病，预防最有效的措施是做好接种疫苗工作，除此之外，饮食均衡和适量的户外运动可以帮助提高儿童的免疫力，也是预防和控制疾病的关键。
中山大学附属第一医院儿科副主任 沈振宇
手足口病“杀伤力”大 专家三招教你辨轻重
说起手足口病，很多家长是有所耳闻，甚至亲身体会。手足口病是由肠道病毒引起，发生手掌、脚掌、口腔部位黏膜损害的传染性疾病，多发生在5岁以下的儿童，主要表现为疱疹、口痛、厌食，伴有高热，传染性强。每年的4~6月是广东地区手足口病多发的季节，发病最高峰常在5月。
引起手足口病的病毒有很多种，其中以肠道病毒71型（EV 71）和萨奇病毒A16型（Cox A16）最为常见，发病也最为严重。沈振宇指出，手足口病的“杀伤力”不容小觑，少部分重症和危重症病例可能会影响中枢神经系统，出现不同程度的后遗症，如脑炎、心肺功能衰竭等，死亡率高。
近年来随着手足口病疫苗的接种普及，临床上见到的重症手足口病病例已经越来越少。沈振宇补充说，常说的手足口疫苗一般指EV71病毒疫苗，可减少重症手足口病的发生，但即使接种了疫苗，其他病毒引起的手足口病依然可能发生。所以，孩子出现手足口病症状时，家长需学会根据症状来预判，尽早识别并及时抢救治疗：
1、发热、出疹时伴有手抖，这是重症损害的指标，说明中枢神经系统可能受到影响；
2、有呼吸急促的表现，呼吸次数比平时明显增加；
3、精神状况有极端表现，如异常烦躁、不安，难以安抚，或者是嗜睡，毫无精神。
如果孩子发病时伴有以上3种情况，需要及时就医。医生会给孩子做血常规，观察白细胞指数是否升高或降低；其次监测血糖，因为高血糖也是重症的指针。如果具备以上症状，一般需要住院治疗。
“当然，大多数的手足口病只是轻型，只需听从医生指导服药，在家休息，保持通风透气的环境，同时将孩子接触过的玩具、物品使用肥皂水清洗，消灭病毒，避免将疾病传染给其他儿童。只要护理得当，手足口病在发病后一周左右会自行痊愈。”
预防肺炎球菌性疾病 接种疫苗是最有效手段
春季除了手足口病高发，家长还需提防小儿肺炎的发生，婴幼儿身体尚未发育成熟，呼吸道屏障功能差，免疫功能低，是肺炎球菌“青睐”的高发人群。儿童肺炎球菌性疾病严重威胁儿童健康，疾病负担高，导致的致残率和死亡率居小儿疾病之首。
2010年全球5岁以下儿童死亡原因报告显示，每年有107.1万儿童死于肺炎，占据14.1%，其次是腹泻。沈振宇提醒，当孩子出现咳嗽、发热、呼吸增快，头痛、腹痛、呼吸困难等症状，需警惕是肺炎的临床症状，“肺炎如果没有及时控制，病情发展速度快，很有可能上午处于轻度肺炎状态，下午就会急剧转化为重症肺炎，威胁生命。”
对于儿童肺炎球菌性疾病，疾病远比治疗更重要。世界卫生组织将儿童肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病，沈振宇也建议，应将肺炎球菌疫苗作为优先选择的疫苗来接种。
“虽然接种了疫苗不代表不会发生肺炎，但能有效阻断最严重、可致死、致畸的一类亚型。”沈振宇提醒，接种疫苗可以提高宝宝的免疫力，除此之外，想让儿童拥有健康的体魄来防御更多疾病，家长在日常生活中还需做到：保证孩子饮食均衡、不挑食、不偏食，适当的户外运动和日晒时间，充足的优质睡眠和良好情绪，在安全的环境下健康成长。
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1、出现窒息要采取海氏急救法
异物进入气道容易使孩子出现窒息情况，应立即拨打救护车，在等待过程中使用海氏急救法进行抢救：针对年龄较小的婴幼儿，用右手托住孩子胸部，头部稍微朝下；左手放在背部两肩胛骨中间往下位置，掌心用力拍打五次，利用肺部残留的气体将食物冲出体外。连续拍打五次后异物仍没有咳出，这时需将孩子反回正面，在胸部乳头连线位置按压五次，帮其恢复心跳，维持血液循环，以延长抢救的时间，再继续拍打背部，如此循环直至救护车到来。即使异物已经拍出来，仍需要前往医院就医，避免异物残留。
如果是年纪稍长的儿童，则站在儿童身后，双臂合拢抱住腰部，一手握拳轻放孩子肚脐，另一手也握拳在小儿腹部迅速用力挤压，重复以上步骤。
2、发生溺水和触电时使用心肺复苏法
常见的婴幼儿溺水往往发生在家里而不是江河湖海，婴儿活动能力差，只要5㎝深的水量，面部浸入2分钟就足以导致婴儿窒息，10分钟内家长如果没有及时发现，可能会对婴幼儿大脑形成不可逆的损伤，导致后遗症、脑死亡。如不幸发生了触电或者溺水，应立即拨打120，在医生赶到前给孩子进行人工呼吸和心肺复苏。
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