治疗心绞痛的基础是改善生活方式并且治疗和心血管健康有关的疾病。如果使用药物治疗时心绞痛的症状没有改善或恶化,并且患者容易发生心肌梗塞,例如冠状动脉狭窄,可考虑进行导管插入术或旁路手术。
得了心绞痛怎么办?
一、改善生活方式
患有高血压的人需要注意日常饮食,减少盐的摄入和肥胖,糖尿病患者需要减少能量摄入,保证血管堵塞的动脉粥样硬化不会变得更糟。此外,适度身体运动也很重要,走路等轻度运动可以改善血液流动,使血管更加有弹性。由于吸烟会对心脏和血管造成不良影响,因此心绞痛患者也需要戒烟。
二、药物治疗
心绞痛的治疗药物根据其功能分为四种类型,根据心绞痛的类型适当使用。
1、硝酸甘油
硝酸甘油是用于缓解癫痫发作期间症状的药物,包括含片和喷雾剂,可以在癫痫发作的情况下携带,并在症状出现时立即使用。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以降低心绞痛患者的心率,减轻心脏负担,钙拮抗剂和硝酸盐药物可以帮助扩张血管。
3、他汀类药物
他汀类药物是改善动脉硬化的药物,可以降低胆固醇水平,稳定动脉硬化产生的斑块,以防止血液凝块。
三、手术
1、导管治疗
导管插入术是一种使用窄管从内部扩大冠状动脉狭窄部分的治疗方法。由于导管容易发生血栓形成,因此存在血管被血栓阻塞的的风险。因此,有必要继续服用能使血管壁变得光滑的抗血小板药物如阿司匹林,氯吡格雷,普拉格雷等。另外,由于支架一旦放置就不能被移除,总是作为体内的异物残留,所以会引起慢性炎症,引起新的动脉硬化。在患者高龄的情况下,通常考虑到由于手术引起的身体负担而选择导管治疗。如果患者有其他疾病,如中风,导管插入手术是优先的治疗方法。
2、旁路手术
旁路手术不会将导管放在冠状动脉的狭窄部位,而是在身体的另一部分使用另一段移植血管将另一个血管连接到变窄的血管的末端。因为健康的血管用于旁路,所以有一个优点是可以立即改善心脏状况。
如果血管变窄或多个区域被堵塞,可考虑旁路手术治疗,因为大面积的心肌可能血流不充分。如果患者有严重的糖尿病或者因为肾脏疾病而进行透析,整个冠状动脉通常都处于不良状态,可以优先考虑旁路手术以立即改善病情。