我国高血压人群众多,几乎达到总人口的三分之一,这是一个触目惊心的数字。对于高血压患者而言,不仅需要做好控压工作,还需要预防心脑血管疾病的发生。要做到这一点就离不开抗血栓工作,而阿司匹林则是临床上常用的抗栓药物。
当然也要清楚,并不是所有的高血压患者都需要服用阿司匹林。阿司匹林的作用是抵抗血小板的凝集,预防动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,因此,动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,才有必要服用阿司匹林来预防血栓。这类人群在吃阿司匹林过程中,要注意以下事项:
一、在血压控制稳定(<150/90mmHg)后开始应用。未达良好控制的高血压患者(血压太高时),阿司匹林可能增加脑出血风险。
二、肠溶阿司匹林建议空腹服用以减少胃肠道反应(切记要肠溶片要空腹吃才能保护胃)。
三、服用前有发生消化道出血的高危因素,如消化道疾病(溃疡病及其并发症史)、65岁以上、同时服用皮质类固醇、抗凝药或非甾体类抗炎药等,应采取预防措施,包括筛查与治疗幽门螺杆菌感染,预防性应用质子泵抑制剂,以及采用合理联合抗栓药物的方案等。
四、合并活动性胃溃疡、严重肝病、肾衰、出血性疾病者需慎用或停用阿司匹林。
五、服用阿司匹林出现严重胃肠出血者,停用阿司匹林,按出血相关路径处理,轻者可加用抑酸护胃制剂治疗。
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