体重增长是反映孕妇营养状况的最实用的直观指标，与胎儿出生体重、妊娠并发症等妊娠结局密切相关。为保证胎儿正常生长发育、避免不良妊娠结局，应使孕期体重增长保持在适宜的范围。平衡膳食和适度的身体活动是维持孕期体重适宜增长的基础，身体活动还有利于愉悦心情和自然分娩，健康的孕妇每天应进行不少于30分钟的中等强度身体活动。
（1）孕期适宜增重有助于获得良好妊娠结局，应重视体重监测和管理；
（2）孕早期体重变化不大，可每月测量1次，孕中、晚期应每周测量体重；
（3）健康的孕妇每天应进行不少于30分钟的中等强度身体活动。
孕期体重监测和管理
应从孕前开始对体重进行监测和管理，孕期每周测量体重。孕早期胎儿生长速度较慢，孕妇体重不应有太大变化，以0.5-2kg为宜，此时要注意防止孕妇多吃少动导致体重增长过多，也要防止早孕反应引起体重下降过多，警惕酮症酸中毒的发生。孕中、晚期每周增重0.4kg为宜，需根据体重增长速率调整能量摄入和体力活动水平。体重增长不足者，可适当增加能量密度高的食物摄入，体重增长过多者，应在保证营养素供应的同时注意控制总能量的摄入，并适当增加身体活动。除了使用校正准确的体重秤，还要注意每次称重前均应排空大、小便，脱鞋帽和外套，仅着单衣，以保证测量数据的准确性和监测的有效性。
不同孕前BMI妇女孕期体重总增重的适宜范围及孕中、晚期每周的增重速率参考值见表格。孕早期体重增长不明显，早孕反应明显的孕妇还可能出现体重下降，均为正常。应注意避免孕早期体重增长过快。
孕期如何进行适当的身体活动
若无医学禁忌，多数活动和运动对孕妇都是安全的。孕中、晚期每天应进行30分钟中等强度的身体活动。中等强度身体活动需要中等程度的努力并可明显加快心率，一般为运动后心率达到最大心率的50%~70%，主观感觉稍疲劳，但10分钟左右可得以恢复。最大心率可用220减去年龄计算得到，如年龄30岁，最大心率为220-30=190，活动后的心率以95~133为宜。常见的中等强度运动包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，结合主观感觉选择活动类型，量力而行，循序渐进。
指导专家 营养科主任 夏燕琼
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