春节假期期间,一位福建老伯感觉腹痛,吃了点止痛药决定忍一忍,不成想多日后竟变成难以忍受的剧痛,在家人的陪同下到医院就诊时,医生表示,这位病人必须马上进行手术治疗,否则可能会有生命危险。
老伯强忍腹痛十数日 “憋”出感染性休克
在给老人做穿刺检查的时候发现,一针头下去,很容易便抽出了一管的积液,老人的腹腔积液可能已经达到了1000毫升以上。另外,老人再来医院的前一天就已经没有尿液了,这使得医生对老人的病情重视了起来,病人很可能已经处于休克状态,经检查,老伯的病情确诊为胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克。暨南大学附属第一医院肠胃外科杨景哥副主任医师表示,医学上休克的治疗是不能过夜的,否则很容易危及生命。
为什么老伯的腹痛竟产生如此严重的后果,原来来医院就诊的十几天前,老伯就已经感觉到了腹痛,但由于是春节假期,想着能和外地工作的孩子多待上些时间,于是吃了点止痛药忍者没去看医生。之后疼痛加剧,家人才带老伯到医院治疗,由于考虑到住院治疗需要人照顾,而子女又在广州工作,所以最终在大年初七这天才把老伯接到这边治疗。长时间的拖延导致老人腹痛逐渐加剧,最终发展为胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克。
“令人遗憾的是像这样拖延治疗导致病情加重的情况并非个例,仅在我们医院春节期间就接诊了多例”暨南大学附属第一医院麻醉科李雅兰主任医师表示,“很多病人在春节期间能忍则忍,不愿到医院就诊。医院接诊到这样一位病人,便血症状持续了一个月,忍不住了才来医院治疗,患者的直肠、肛门基本已经堵住了,经查确诊是直肠癌。”因此医生呼吁患者要重视小病小痛,摒弃不良的就医观念,及时就医。
除了病情的拖延,原来老伯有痛风病史,日常并没有遵医嘱服止痛药,再加上为了缓解腹痛,老伯擅自服用非甾体止痛药,从而引发的胃穿孔,没有得到及时的治疗最终发生了胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克。
救治难度大 老伯最终脱离生命危险
考虑到老伯随时会有生命危险,经过与家属的紧急沟通,患者家属才明白问题的严重性,并对医生的解决方案给与了理解和支持。随后,泌尿外科、胃肠外科、麻醉科等多科室医护人员紧急就位,共同实施手术。
手术中发现,患者胃窦上有一个直径1厘米左右的穿孔,腹腔有大量的黄绿色脓液和食物残渣,这种腹腔的大面积感染已经持续了三天左右的时间,手术不但要修复胃窦上的穿孔还要处理好感染问题,同时为了减少手术对老人的身体造成过多的干扰,手术时间要尽量控制的越少越好,救治难度非常大。
最终经过多个科室的共同努力,老人胃窦上的穿孔得到了闭合处理,腹腔的积液被清理,手术顺利的完成。老人已经暂时脱离危险,目前在医院ICU的监护下逐渐康复。
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